УДК: 616.72-002.77-036.82/.85
Год издания: 2013
Комплексная система реабилитации пациентов с ревматическими заболеваниями
Смычек В.Б., Лещинская Т.М., Власова-Розанская Е.В., Львова Н.Л.
Рубрики: 76.29.31, 76.35.35
Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать и внедрить комплексную систему реабилитации пациентов с системной красной волчанкой, системным склерозом, подагрой»
Сроки выполнения НИР: 2010–2013 гг.
Научный руководитель: канд. мед. наук Е.В. Власова-Розанская
Источник финансирования: госбюджет
Цель - разработка системы комплексной реабилитации пациентов с системной красной волчанкой, системным склерозом, подагрой.
Проведено комплексное клинико-функциональное, профессиографическое обследование 193 пациентов с ревматическими заболеваниями. Из них 47 (24,4%) пациентов - с системной красной волчанкой, 44 (22,8%) - с системной склеродермией, 102 (52,8%) пациента - с подагрой. Средний возраст пациентов составил 54,5±0,5 года.
Клинико-функциональное обследование пациентов проводилось в соответствии с разработанными программами реабилитационно-экспертной диагностики, включающих основные и дополнительные методы обследования, показатели, их характеризующие, с количественной интерпретацией. Оценены профессиографические показатели для определения профессиональной пригодности и состояния трудоспособности данной категории пациентов. Разработана комплексная система реабилитации лиц с системной красной волчанкой, системным склерозом, подагрой, представляющей собой комплекс составляющих: общие положения, критерии формирования клинико-реабилитационных групп, программы реабилитационно-экспертной диагностики, критерии определения реабилитационного потенциала, программы медицинской реабилитации, критерии эффективности реабилитационных мероприятий. Приведены аспекты профессиональной реабилитации: показанные и противопоказанные факторы трудового процесса, рекомендуемые профессии, критерии ограничения жизнедеятельности - способности к трудовой деятельности, программа профессиональной реабилитации, что обладает несомненной научной новизной и практической значимостью. Общие положения включают структурные подразделения региональной службы реабилитации, основные направления деятельности, задачи службы в медицинском, социальном и профессиональном аспектах. Приведены впервые разработанные в Республике Беларусь программы реабилитационно-экспертной диагностики состояния пациентов с ревматическими заболеваниями по клинико-функциональным параметрам, охватывающие ряд показателей, позволяющих достоверно объективизировать весь спектр инвалидизирующих морфофункциональных нарушений, ведущих к социальной недостаточности пациентов с дифференциацией по функциональным классам. Впервые разработаны критерии определения реабилитационного потенциала в зависимости от выявленных клинико-функциональных нарушений и профессиографических критериев с определением высокого, среднего и низкого реабилитационного потенциала. Впервые разработаны критерии разделения реабилитантов с ревматическими заболеваниями на клинико-реабилитационные группы с распределением в зависимости от степени выраженности: ограничений жизнедеятельности, типа и уровня инвалидизирующих последствий, имеющегося реабилитационного потенциала. Одной из основных составляющих комплексной системы являются впервые разработанные в Республике Беларусь программы медицинской и профессиональной реабилитации пациентов с системной красной волчанкой, системным склерозом, подагрой. Использование разработок НИР в практическом здравоохранении позволит сократить сроки временной нетрудоспособности, снизить тяжесть и уровень первичной инвалидности, повысить качество жизни пациентов, что является критериями эффективности разработанной системы и, в конечном итоге, позволит достичь значимого медико-социального и экономического эффектов. Разработанная комплексная система не имеет отечественных и зарубежных аналогов. Таким образом, научная новизна проведенного исследования заключается в том, что впервые разработана комплексная система реабилитации пациентов с заболеваниями ревматологического профиля, являющаяся основой современного процесса проведения реабилитационных мероприятий и медицинской экспертизы состояния данной категории пациентов для определения медико-социальных исходов.
Область применения: реабилитация, медико-социальная экспертиза, ревматология, терапия
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть использованы в реабилитационных и экспертных учреждениях республики для повышения эффективности реабилитации и качества медико-социальной экспертизы пациентов с заболеваниями ревматологического профиля.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении