Цель - разработка и внедрение в реабилитацион­ные учреждения Республики Беларусь новых подходов к медицинской реабилитации пациентов пожилого возраста.

В результате исследования разработан стандарти­зованный подход к медицинской реабилитации паци­ентов пожилого возраста с полиморбидностью (чет­кие показания, комплексная оценка степени выражен­ности нарушений при основном и сопутствующих за­болеваниях, комплекс общих базовых критериев и кри­териев влияния на состояние основных способностей жизнедеятельности, устанавливающих возможность пребывания пациентов в реабилитационном стациона­ре и возможность самостоятельного посещения амбу­латорного отделения реабилитации, уровень и содер­жание реабилитационного потенциала при сопутству­ющей патологии, определение реабилитационных эта­пов, задач и объемов реабилитационной помощи на этапах, клинико-реабилитационных групп); стандарти­зованные программы реабилитации, методика физиче­ской реабилитации пациентов 60-74 лет с сопутствую­щей патологией.

В основу разработки новых подходов к медицинской реабилитации положены результаты комплексного кли­нического, инструментального и лабораторного иссле­дования 312 пациентов пожилого возраста (средний воз­раст 67,52±0,26 года) и 275 пациентов 45-59 лет (средний возраст 52,17±0,43 года). По результатам исследования у пациентов пожилого возраста выявили сочетание 2-х за­болеваний в 21,62% случаев, 3-х - у 22,78% пациентов, 4-х - у 27,44%, 5 и более - в 28,16% случаев. На основании того, что заболевания сердечно-сосудистой системы были выявлены у 100% пациентов, вошед­ших в исследование, кардиологическая патология была определена как основное заболевание. Заболевания эндокринной, дыхательной, пищеварительной, костно-мышечной системы и соединительной ткани были от­несены в группу сопутствующих.­

По данным комплексного клинико-функционального обследования указанных пациентов выявлен массив критериев и факторов, характеризующих степень нару­шения дефектных функций. На основании корреляци­онного и дискриминантного анализа определены диа­гностические информативные клинические и функци­ональные признаки. Это позволило определить общие базовые критерии для основного и сопутствующих за­болеваний и критерии влияния двух и более систем ор­ганизма, вовлеченных в патологический процесс и вли­яющих на ограничения жизнедеятельности.

Указанные критерии (общие базовые и влияния) по­зволили установить единые требования к порядку объ­ективизации клинико-функционального состояния па­циентов 60-74 лет в процессе медико-социальной ре­абилитации, оценке последствий основного и сопут­ствующего заболеваний и их влиянию на классы огра­ничения жизнедеятельности в зависимости от способ­ностей.

Разработанные новые подходы к медицинской реа­билитации пациентов пожилого возраста не имеют от­ечественных и зарубежных аналогов, направлены на предупреждение прогрессирования сопутствующей па­тологии, нивелирования последствий основного и со­путствующих заболеваний и в конечном итоге будут способствовать возвращению наибольшего числа паци­ентов 60-74 лет к социально активной жизни.

Научная новизна исследования заключается в том, что практическому здравоохранению предложены но­вые подходы к стандартизации медицинской реабили­тации пациентов пожилого возраста с сопутствующей патологией, что позволит улучшить качество реабили­тации.