Наличие у пациентов с различной патологией по­звоночника сопутствующего вертебрального остеопо­роза резко снижает возможность применения класси­ческой транспедикулярной фиксации из-за высокого риска нестабильности устанавливаемой металлокон­струкции и зачатую является противопоказанием к опе­ративному вмешательству.

Основная причина нестабильности применяемых при вертебральном остеопорозе классических транс­педикулярных фиксаторов (ТПФ) - резорбция костной ткани вокруг винтов металлоконструкции. Необходи­мость применения ТПФ в условиях сопутствующего остеопороза требует использования дополнительных методов фиксации винтов в губчатом веществе.

Цель - создать хирургическую технологию ме­таллоостеосинтеза позвоночника у пациентов с вер­тебральным остеопорозом и конструкцию для ее осу­ществления.

В результате осуществления данного проекта разра­ботан метод остеосинтеза позвоночника транспедику­лярным фиксатором при остеопорозе. Предложенный метод остеосинтеза позвоночника отличается от при­меняемого в настоящее время использованием ТПФ с цементной фиксацией винтов. Через специальные пер­форированные канюлированные винты ТПФ, приме­няемый в вертебральной хирургии костный цемент на основе полиметилметакрилата вводится в костные структуры тел позвонков. После полимеризации ра­бочей смеси костного цемента обеспечивается более прочная фиксация винтов ТПФ в телах позвонков.

Совместно с НП ООО «Медбиотех» разработана металлоконструкция для металлоостеосинтеза позво­ночника при остеопорозе; проведены ее медицинские клинические испытания.

Подготовлена и утверждена инструкция по приме­нению «Метод остеосинтеза позвоночника транспеди­кулярным фиксатором при остеопорозе».

Разработанный метод по своим научно-техническим характеристикам соответствует существующим зару­бежным аналогам технологии транспедикулярной фик­сации позвоночника с применением костного цемен­та у пациентов с вертебральным остеопорозом. Отече­ственных аналогов не существует.

Результаты клинического применения метода осте­осинтеза позвоночника транспедикулярным фикса­тором при остеопорозе в Республиканском научно-практическом центре травматологии и ортопедии сви­детельствуют о высокой эффективности данной техно­логии для восстановления опороспособности различ­ных отделов позвоночника в условиях вертебрального остеопороза.

Разработанный метод остеосинтеза позвоночника транспедикулярным фиксатором при остеопорозе по­зволяет повысить прочность фиксации и снизить риск нестабильности устанавливаемых металлоконструкций у пациентов с травматическим, дегенеративно-дистрофическим и опухолевым поражением позвоноч­ника на фоне имеющегося первичного или вторично­го остеопороза. Внедрение метода в практическое здра­воохранение и его широкое применение обеспечивает раннюю вертикализацию, активизацию и реабилита­цию указанных групп пациентов. Кроме улучшения ре­зультатов лечения пациентов с указанной патологией позвоночника, осуществляется снижение расходов на стационарное лечение за счет ранней реабилитации и сокращения сроков пребывания в стационаре. ­

Помимо этого применение разработанного метода остеосинтеза позвоночника позволяет получить эконо­мический эффект из-за сокращения срока временной нетрудоспособности, а также предотвратить выход на инвалидность в трудоспособном возрасте. Кроме того, экономический эффект достигается путем импортоза­мещения, так как стоимость отечественной металло­конструкции, изготовленной в НП ООО «Медбиотех», ниже зарубежных аналогов в 1,5 раза.