Цель - изучение результатов тестирования лекар­ственной устойчивости микобактерий туберкулеза, вы­деленных из очага поражения, у пациентов с туберку­лезным плевритом.

Проведено ретроспективное изучение историй 279 пациентов с внутриплевральным выпотом неясной эти­ологии, которым была выполнена видеоторакоскопия с биопсией париетальной плевры за период 2008-2012 гг. Возраст пациентов составил от 14 до 83 лет.

Туберкулез в Республике Беларусь продолжает оставаться распространенным заболеванием, нанося­щим значительный ущерб здоровью населения и эко­номике страны. Эпидемиологическая роль пациентов с лекарственно-устойчивым (ЛУ) туберкулезом, в осо­бенности множественно ЛУ, заключается в том, что они являются опасным источником туберкулезной ин­фекции, в значительной мере определяя уровень инва­лидности и смертности от данной патологии.

Диагноз устанавливался по результатам морфоло­гического и бактериологического исследования парие­тальной плевры. Были получены следующие данные: туберкулезный плеврит - 127 пациентов (45,5%); экссу­дативный плеврит, вызванный неспецифическими воз­будителями - 132 (47,3%), злокачественные новообра­зования плевры первичного и вторичного генеза - 20 (7,2%), из них 9 случаев (3,2%) мезотелиомы плевры и 11 (4,0%) метастатического поражения плевры злока­чественными опухолями других локализаций.

При бактериологическом анализе операционного ма­териала положительный результат культурального исследования получен у 62 пациентов (48,8%) с тубер­кулезным плевритом. При проведении тестов лекар­ственной чувствительности устойчивость к противоту­беркулезным лекарственным средствам была обнару­жена в 46 случаях (74,2%), в т.ч. монорезистентность - в 8 (12,9%), полирезистентность - в 9 (14,5%), мно­жественная лекарственная устойчивость - в 29 (46,8%).

Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии является актуальной проблемой для Республики Бе­ларусь. Учитывая высокий процент первичной мно­жественной лекарственной устойчивости для своевре­менного назначения адекватной этиотропной терапии, необходима ускоренная диагностика этиологии плев­рального выпота и определение лекарственной чув­ствительности возбудителя туберкулеза при туберку­лезных плевритах.