УДК: 614.79:613.861
Год издания: 2014
Особенности поведения сельских жителей трудоспособного возраста, оказывающие влияние на их здоровье
Иванова В.И., Щавелева М.В., Глебко С.З., Локтионов Д.Д., Соколов А.Ю.
Рубрики: 76.01.11
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Исследование здоровьесохраняющего поведения населения как фактор преодоления негативных демографических тенденций в Республике Беларусь».
Сроки выполнения НИР: апрель 2013 г. — март 2015 г.
Научный руководитель: М.В. Щавелева.
Источник финансирования: бюджет.
Цель - определить, в какой степени сельское население готово ответственно относиться к собственному здоровью.
Выявлен ряд факторов, препятствующих улучшению здоровья сельских жителей за счет отсутствия ряда элементов здоровьесохраняющего поведения; отмечено определенное стремление пациентов следовать рекомендациям медицинских работников (в части ведения артериальной гипертензии).
Снижение численности и сложившаяся деформация возрастной структуры сельского населения делает актуальной задачу сохранения и укрепления здоровья, в т. ч. за счет здоровьесохраняющего поведения.
Анализу подвергалась карта выкопировки, включавшая данные из «Медицинской карты амбулаторного больного», и анкета, заполненная тем же пациентом, которому давалась карта выкопировки. Анкета прорецензирована в ГНУ «Институт социологии НАН Беларуси» (по 251 шт.). Данные собраны «на трудоспособное лицо», проживающее в районе обслуживания Лошанской амбулатории врача общей практики (Узденский район Минской области).
Средний возраст пациентов 42,06±0,67 года, среди них 40,61% мужчин. Те или иные факторы риска (ФР) присутствовали у 44,4% от общего числа пациентов. Курение как ФР отмечено у 27,09%. Злоупотребление алкоголем, ожирение, гиперхолестеринемия и гипертензия встречались с частотой от 3,58 до 21,51%. У 17,92% пациентов было отмечено наличие 2-3 ФР, среди лиц с хроническими заболеваниями - 34,74%.
Информация о курении и употреблении алкоголя отличалась в картах выкопировки и анкетах. Более трети (32,35%) пациентов, имевших отметку о курении в картах, проигнорировали вопрос о курении или дали на него отрицательный ответ. Аналогичная ситуация сложилась и с вопросом об употреблении алкоголя.
Среди опрошенных 47,01% считали свой вес нормальным; 44,62% - избыточным; 7,97% - недостаточным. В медицинских картах 9,6% пациентов был отмечен ФР - ожирение, при этом 1/3 лиц с ожирением считали свой вес нормальным.
У 80,87% респондентов дома имелся тонометр. На наличие гипертензии указало 23,51% опрошенных, из них 88,13% следовали рекомендациям лечащего врача по приему гипотензивных лекарственных средств. Важность уменьшения потребления соли для улучшения здоровья отметили 29,48% респондентов. Лица с хроническими заболеваниями говорили об этом гораздо чаще - 53,84%.
Все респонденты давали более высокую оценку деятельности системы здравоохранения по сравнению с оценкой собственных усилий, направленных на сохранение и укрепление здоровья.
При оценке изменения отношения к своему здоровью в течение последних 2-3 лет респонденты, имеющие хронические заболевания, чаще испытывали затруднение (47,86%); у здоровых это отношение в течение 2-3 последних лет заметно улучшилось (82,24%).
При перечислении факторов, негативно влияющих на состояние здоровья (в целом популяции и лично опрашиваемого) первые два места заняли экологические условия и психоэмоциональный стресс. Фактор наличия «вредных» привычек занял (для популяции) третье место - 55,38% респондентов. При оценке влияния на собственное здоровье данный фактор смещался на 4-е место. При анкетировании редко упоминалось о значимости для здоровья таких факторов, как «недостаток информации о здоровом образе жизни» и «недостаточно качественное медицинское обслуживание».
Таким образом, среди проблем, препятствующих сохранению здоровья жителей села, можно выделить высокую распространенность факторов риска, в т.ч. поведенческих; нежелание части населения осознать проблему наличия у них ФР; своеобразное «отрицание» воздействия поведенческих ФР на собственное здоровье.
Выявлен позитивный взгляд сельских жителей на деятельность системы здравоохранения по сохранению и укреплению здоровья; установка на выполнение медицинских рекомендаций при артериальной гипертензии.
Область применения: общественное здоровье и здравоохранение, профилактическая медицина, кардиология.