УДК: 616.31?089.843?092.4
Год издания: 2014
Экспериментальная модель непосредственной дентальной имплантации
Походенько-Чудакова И.О., Шевела Т.Л.
Рубрики: 76.29.55
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Оптимизация комплексных методов реабилитации пациентов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии».
Сроки выполнения НИР: I кв. 2008 г. –– II кв. 2011 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.О. Походенько-Чудакова.
Источник финансирования: госбюджет.
Известные модели непосредственной дентальной имплантации имеют определенные недочеты, к которым следует отнести: высокие дозы тиопентала натрия при общем обезболивании, что может явиться причиной дополнительных осложнений; отлом фрагмента вестибулярной поверхности стенки альвеолы, получаемый в результате удаления правого нижнего резца, что приводит ко вторичному инфицированию раны и снижению альвеолярной высоты в последующем, способствует врастанию эпителия между имплантатом и костной тканью и обусловливает его утрату; отсутствие водного охлаждения при формировании воспринимающего ложа имплантата может быть причиной ожога костной ткани и развития остеомиелита. Это доказывает необходимость разработки новой экспериментальной модели, лишенной перечисленных недостатков.
Цель -- разработать экспериментальную модель непосредственной дентальной имплантации, условия получения которой сходны с реальной клинической ситуацией, обеспечивающей возможность исследования остеоинтеграции при дентальной имплантации в динамике на основании как морфологических изменений, так и биохимических параметров экспериментального объекта.
Экспериментальная модель непосредственной дентальной имплантации разработана на кафедре хирургической стоматологии УО «Белорусский государственный медицинский университет» на 21 самце кролика породы Шиншилла одного возраста и массы тела.
Предложенный метод осуществляется путем выполнения экспериментальному животному вмешательства под внутривенным наркозом в асептических условиях и включает удаление первого центрального резца с последующим замещением его имплантатом в сформированное ложе, когда удаление первого центрального резца выполняется без отлома фрагмента вестибулярной стенки альвеолы и снижения альвеолярной высоты. Дентальная имплантация производится непосредственно после удаления зуба с охлаждением стерильным физиологическим раствором; при этом установку имплантата осуществляют без его краевого отстояния от стенок альвеолы с углублением ниже уровня дна лунки. Данное оперативное вмешательство по созданию модели непосредственной эндостальной дентальной имплантации полностью соответствует этапам аналогичной операции в клинике и наиболее полно воспроизводит ситуацию, складывающуюся непосредственно в полости рта и организме. Сразу после завершения операции однократно с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений лабораторному животному внутримышечно вводят 30%-й раствор линкомицина гидрохлорида объемом 1,0 мл.
Данный метод создания экспериментальной модели непосредственной дентальной имплантации позволяет получить модель, соответствующую условиям клиники, не сопровождающуюся получением дефекта костной стенки альвеолы и исключающую отлом фрагмента ее вестибулярной поверхности. Это является профилактикой вторичного инфицирования раны, длительного сохранения послеоперационной воспалительной реакции и развития локального остеомиелита (переимплантита); не сопровождается снижением альвеолярной высоты; создает наиболее благоприятные условия для процессов остеоинтеграции в системе челюсть - дентальный имплантат, так как препятствует врастанию эпителия в зону между имплантатом и костной тканью, что служит профилактикой подвижности имплантата и последующей его утраты; дает возможность наиболее гуманно подойти к использованию экспериментальных животных, так как создаваемая модель позволяет минимально травмировать челюстную кость и прилежащие ткани; предусматривает доступную и эффективную методику общего обезболивания, создающую условия применения малых доз лекарственных средств для общей анестезии, более короткое время пребывания животного в наркозе, что соответствует требованиям, предъявляемым к научному эксперименту с использованием животных.
Область применения: челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология.
Рекомендации по использованию: патент Республики Беларусь на изобретение № 18168 «Способ непосредственной дентальной имплантации в эксперименте»; может быть использован для исследования клинико-лабораторных изменений, развивающихся в органах и тканях в течение процесса остеоинтеграции дентального имплантата, а также для оценки эффективности конструкций и методик установки дентальных имплантатов.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по данной проблеме.