УДК: 616-036.865:616-056.24-036.82/.85
Год издания: 2014
Формирование во МРЭК программ трудовой реабилитации инвалидов и результативность их реализации
Лещинская Т.М., Горустович Л.Н., Овсянникова Л.А., Чумакова Т.В., Кулеш К.В.
Рубрики: 86.31.00
Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать технологию формирования во МРЭК программ трудовой реабилитации инвалидов и критерии эффективности их выполнения».
Сроки выполнения НИР: январь 2010 г. — декабрь 2012 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук. Т.М. Лещинская.
Источник финансирования: госбюджет.
Цель - разработка технологии формирования во МРЭК программ трудовой реабилитации инвалидов и критериев эффективности их выполнения.
В ходе исследований (данные анализа реабилитационных назначений трудовой направленности, сформированных МРЭК г. Минска и Минской области в 2007-2008 гг. для 500 инвалидов) показано, что имеющийся у инвалидов реабилитационный потенциал для восстановления профессиональной пригодности и занятости трудом не был учтен специалистами МРЭК в полном объеме и остался не реализованным в период, предусмотренный для выполнения назначений профессионально-трудовой реабилитации индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида.
Так, в 67,8% случаев профессии, рекомендуемые инвалидам к занятости, не соответствовали уровню их профессиональной подготовки или были неадекватны по требованиям условий труда к состоянию здоровья.
Представленные данные свидетельствуют о высокой потребности специалистов МРЭК в методических и инструктивных материалах по экспертизе профессиональной трудоспособности, прогнозированию ее восстановления, формированию дифференцированных (с учетом возможности рынка труда, профессиональной подготовки, квалификации, возраста, профессиональных возможностей, реабилитационного потенциала и др.) программ профессионально-трудовой реабилитации.
Разработанная технология формирования во МРЭК программ трудовой реабилитации инвалидов предусматривает процедуру формирования:
- рекомендации по профессиональной подготовке и переподготовке по подобранному перечню доступных к освоению и последующей занятости профессий;
- рекомендации к трудоустройству с указанием примерного перечня профессий, показанных к занятости;
- рекомендации к условиям труда: факторам производственной среды, режиму труда;
- рекомендации к использованию специальных мер занятости: трудоустройство по броне, на специально организованном для инвалида рабочем месте, назначение этапа трудовой адаптации, создание адаптивной среды на рабочем месте инвалида, использование технических средств реабилитации.
Для подбора профессий к профессиональному обучению рекомендуется использование перечня профессий, планируемых службой занятости Республики Беларусь к организации профессиональной подготовки безработных. Подбор профессий рекомендуется осуществлять с учетом уровня и профиля профессионального образования, общего образования реабилитантов, наличия у них профессиональных знаний, навыков, опыта работы, имеющихся профессиональных намерений и на основании предварительно выполненной экспертизы пригодности в освоенной либо осваиваемой профессии с учетом доступности условий труда.
Результативность реализации мероприятий трудовой реабилитации сформированных в ИПР инвалида следует определять по материалам отрывных талонов, заполненных специалистами службы занятости и представленных во МРЭК по окончании срока, отведенного на выполнение программы.
Впервые предложен принцип дифференцированного подхода к подбору мероприятий трудовой реабилитации, разработаны предложения по взаимодействию медико-реабилитационных экспертных комиссий и органов по труду, занятости и социальной защите по вопросам трудоустройства инвалидов, направленные на оптимизацию процесса трудовой реабилитации инвалидов, определен порядок (алгоритм) формирования во МРЭК программ трудовой реабилитации инвалидам, предусматривающий: непосредственно процедуру формирования реабилитационных назначений, спектр реабилитационных мероприятий, показанных для различных групп реабилитантов, мероприятия по взаимодействию с реабилитационными службами различного ведомственного подчинения, осуществляющими реабилитационные назначения и предлагаемые показатели прогнозируемой полноты реализации мер трудовой реабилитации.
Применение разработанной технологии будет способствовать устранению ограничений к профессиональному труду мерами профессионально-трудовой реабилитации у инвалидов, ранее признававшихся нетрудоспособными, позволит продлить период трудовой активности инвалидов, повысить уровень их экономической самостоятельности и этим содействовать реализации социальной политики государства в формировании трудовых ресурсов.
Применение технологии позволит повысить результативность медицинской экспертизы в части оценки профессиональных возможностей, позволит оптимизировать результаты реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности, продлить их трудовую деятельность, сократить трудопотери.
Область применения: отрасли здравоохранения –реабилитация, медико-социальная экспертиза; территориальные медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК), областные кабинеты медико-профессиональной реабилитации МРЭК, врачебно-консультативные комиссии, организации здравоохранения.
Рекомендации по использованию: инструктивные документы, разработанные в ходе НИР, внедрены в практику работы МРЭК, кабинетов медико-профессиональной реабилитации (44 акта внедрения за период 2013 г. и 17 за первое полугодие 2014 г.). Реализации разработанной технологии содействуют выработанные в ходе выполнения НИР предложения по взаимодействию медико-реабилитационных экспертных комиссий и органов по труду, занятости и социальной защите по вопросам трудоустройства инвалидов, направленные на оптимизацию процесса трудовой реабилитации инвалидов (предложения утверждены Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь 28.09.2012).
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.