Цель - разработка системы экспертно-реабилита- ционной помощи пациентам после трансплантации ор­ганов (почек, печени, сердца).

Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование и сформированы базы данных 102 па­циентов после пересадки органов, из них почек - 39 (38,2%), печени - 31 (30,4%), сердца - 32 (31,4%). Средний возраст пациентов составил 51,2±0,7 года.

Оценены клинические показатели в зависимости от выявленных нарушений со стороны систем организма, вовлеченных в патологический процесс (анамнез, дан­ные объективного обследования и т.д.), а также функ­циональные (параметры инструментального тестиро­вания); и профессиографические.

В результате комплексной оценки данных ис­следований разработаны перечни мероприятий для реабилитационно-экспертной диагностики состояния пациентов после трансплантации органов. Диагности­ческие перечни включают основные и дополнительные методы обследования, показатели, их характеризую­щие, с количественной интерпретацией.

С учетом математического анализа результатов ком­плексного обследования данной категории пациентов разработан алгоритм реабилитационно-экспертной ди­агностики последствий пересадки органов, позволяю­щий достоверно объективизировать весь спектр инва­лидизирующих морфофункциональных нарушений, ведущих к социальной недостаточности лиц с диффе­ренциацией по функциональным классам.

Впервые в Республике Беларусь разработана мето­дика формирования программ реабилитационной ди­агностики пациентов после трансплантации органов (печени, почек, сердца).

Для дифференцированной оценки выявленных на­рушений в Республике Беларусь впервые разработаны программы реабилитационной диагностики состояния пациентов, перенесших трансплантацию органов (по­чек, печени, сердца), включающие клинические, ин­струментальные, лабораторные методы диагностики и дифференцирование по функциональным классам.

Разработанные программы реабилитационной диа­гностики состояния пациентов с последствиями пере­несенной трансплантации органов охватывают целый ряд показателей: характер течения, форма заболевания, стадия, активность процесса, наличие осложнений, по­следующая иммуносупрессивная терапия. Учитывают­ся данные физикального осмотра, результаты клиниче­ских, лабораторных и инструментальных методов ис­следования со стороны всех органов и систем, вовле­ченных в патологический процесс. Программы реаби­литационной диагностики обладают несомненной на­учной новизной и разработаны на основании математи­ческого анализа. Количественные и качественные по­казатели реабилитационного воздействия ранжирова­ны по четырем градациям, что позволяет отнести вы­явленные нарушения состояния пациентов к одному из четырех функциональных классов.

Разработана программа по определению функцио­нальных возможностей пациента с точки зрения оцен­ки его клинико-функциональных параметров и с уче­том его профессиографических показателей для фор­мирования алгоритма оценки состояния трудоспособ­ности данной категории лиц, что является, несомнен­но, своевременным и востребованным.

Разработанные программы не имеют отечествен­ных и зарубежных аналогов.

Таким образом, научная новизна проведенного ис­следования заключается в том, что впервые сформи­рованы программы реабилитационной диагностики состояния пациентов после трансплантации органов (почки, печени, сердца), являющихся реабилитацион­ной составляющей современного процесса проведения реабилитации и медицинской экспертизы состояния данной категории пациентов для определения медико-социальных исходов.

Использование результатов реабилитационной ди­агностики позволит разработать научно-обоснованные и верифицированные критерии ограничения жизнедея­тельности и социальной недостаточности, дающие воз­можность оценить медико-социальные последствия имеющихся заболеваний, проведенных операций и их последствий и научно обосновать возможность возвра­щения пациентов к труду.

Таким образом, впервые в Республике Беларусь раз­работаны программы реабилитационной диагностики и определения состояния трудоспособности пациентов после трансплантации органов (почки, печени, серд­ца), что позволит повысить качество оценки медико-социальных последствий заболеваний, проводимых ре­абилитационных мероприятий, прогнозировать исходы медицинской реабилитации, увеличить возврат паци­ентов к трудовой деятельности.