УДК: 616-053.32-08-039.35]-089.168.1
Год издания: 2014
Программа послеоперационного наблюдения недоношенных детей после постановки вентрикулосубгалеального дренажа
Гнедько Т.В., Улезко Е.А., Паюк И.И.
Рубрики: 76.29.47
Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"
Тема НИР: «Разработать и внедрить интегрированную технологию интенсивного выхаживания недоношенных детей» отраслевой научно-технической программы «Разработать и внедрить новые высокотехнологичные методы профилактики, диагностики и лечения перинатальной, акушерской, гинекологической, педиатрической и генетической патологии, направленные на решение демографической безопасности в Беларуси» («Здоровая мать – здоровое дитя – сильное государство»).
Сроки выполнения НИР: январь 2013 г. — декабрь 2015 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Т.В. Гнедько.
Источник финансирования: госбюджет.
Цель - создать программу послеоперационного наблюдения недоношенных детей после постановки вентрикулосубгалеального дренажа.
Научная новизна - на основании результатов исследования разработана программа послеоперационного наблюдения недоношенных детей после постановки вентрикулосубгалеального дренажа.
С целью разработки программы послеоперационного наблюдения недоношенных детей после постановки вентрикулосубгалеального дренажа обследованы недоношенные младенцы, которым с целью временного купирования гидроцефального синдрома до 28 сут и после 50 сут жизни было проведено вентрикулосубгалеальное дренирование. Средний срок гестации недоношенных младенцев составил Ме=28 [27; 28] недель беременности, средняя масса тела при рождении - Ме=1190 [986; 1490] г. Показаниями для вентрикулосубгалеального дренирования являлись: прогрессирующий гидроцефальный синдром с окклюзией, признаки внутричерепной гипертензии, сдавление субарахноидального пространства и несанированная спинномозговая жидкость. Программа наблюдения включает несколько этапов. Послеоперационный уход осуществляется в специализированном отделении до стабилизации общего состояния ребенка при создании термонейтрального окружения в условиях инкубатора, обеспечении достаточной калорийной поддержки из расчета энтерального питания 150 ккал/кг, а также назначении антибактериальной терапии лекарственными средствами согласно чувствительности. Опорожнение субгалеального кармана проводилось 1 раз в 3 дня при содержании белка в ликворе 2-3 г/л. При концентрации белка в ликворе менее 2 г/л опорожнение субгалеального кармана осуществлялось 1 раз в 7 дней до санации ликвора (белок менее 1 г/л, цитоз менее 20х106/л). После санации ликвора необходима консультация нейрохирурга для проведения вентрикулоперитонеального шунтирования.
Область применения: неонатология.Программа послеоперационного наблюдения недоношенных детей после постановки вентрикулосубгалеального дренажа разработана и внедрена в Государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"».
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при использовании.