Увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов в Ре­спублике Беларусь обусловливает актуальность ис­следований, направленных на разработку лаборатор­ных критериев, позволяющих оценить риск опухоле­вой прогрессии у пациенток до начала специально­го лечения, что позволит оптимизировать выбор так­тики лечения и таким образом повысить его эффек­тивность.

Цель - разработать метод оценки степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих ра­ком яичника и раком шейки матки, по лабораторным показателям.

Изучение закономерностей содержания белка 4 эпи­дидимиса человека (НЕ 4), лизофосфатидиловой кис­лоты (LPA), антигена плоскоклеточной карциномы (SCC), провоспалительных цитокинов: интерлейки­на-8 (IL-8), фактора некроза опухоли (TNF-α) и рас­творимой формы его рецептора р55 в сыворотке кро­ви пациенток, страдающих раком женских половых ор­ганов (рак яичника - 121 пациентка, рак шейки матки - 166), в зависимости от биологической активности опухоли позволило выявить тесты, пригодные для рас­познавания пациенток с высоким злокачественным по­тенциалом, что имеет не только научную значимость, но и практическую направленность. Разработан метод оценки по лабораторным показателям степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих ра­ком яичника, раком шейки матки, который может ис­пользоваться на этапе выбора и назначения противоо­пухолевой терапии. Сущность предложенной разработ­ки заключается в создании двух логистических регрес­сионных уравнений Р₁ и Р₂.

Р₁ предназначено для определения вероятности на­личия риска опухолевой прогрессии у пациенток, стра­дающих серозной аденокарциномой яичника. У паци­ентки с подозрением рака яичника определяют содер­жание НЕ 4 и р55 в сыворотке крови. Полученные дан­ные подставляют в регрессионное уравнение и рассчи­тывают значение Р₁:

где Р₁ - показатель вероятности риска опухолевой прогрессии, пограничное значение которого составля­ет 0,61.

При значении Р₁>0,61 с большей долей вероятности говорят о наличии у пациентки высокой степени риска опухолевой прогрессии, а при значении Р₁<0,61 - о не­высокой степени риска. Диагностическая чувствитель­ность предложенного метода составляет 82,0%, специ­фичность - 79,0%.

Р₂ - предназначено для определения вероятности наличия риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих плоскоклеточным раком шейки матки. У пациентки с подозрением рака шейки матки определя­ют содержание SCC и р55 в сыворотке крови, по полу­ченным результатам рассчитывают показатель вероят­ности риска опухолевой прогрессии Р₂:

где Р₂ - показатель вероятности риска опухолевой прогрессии, пограничное значение которого составля­ет 0,69.

При значении Р₂>0,69 с большей долей вероятности говорят о высокой степени риска опухолевой прогрессии, а при значении Р₂<0,69 - о невысокой. Диагностическая чувствительность предложенного метода составляет 82,8%, специфичность - 70,4%.

Эффективность разработанных регрессионных уравнений проверена путем классификации экзамена­ционной выборки (30 пациенток: 15 - рак яичника, 15 - рак шейки матки). Результаты сопоставлялись с морфологической верификацией диагноза.

Диагностическая эффективность оценки степе­ни риска опухолевой прогрессии у пациенток, страда­ющих раком яичника, составила 80,4%, у пациенток, страдающих раком шейки матки, - 76,6%.

Вид патентной защиты: подано 2 заявки на выдачу патента на изобретение: № а20131306 и № а20131307 от 08.11.2013.

Утверждена Министерством здравоохранения Ре­спублики Беларусь; издана инструкция по применению «Метод оценки степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих раком яичника, раком шейки матки, по лабораторным показателям» (рег. № 220-1213 от 27.12.2013).