УДК: 618.146+618.11]-006-039.36-074/.078
Год издания: 2014

Оценка степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих раком яичника, раком шейки матки, по лабораторным показателям

Прохорова В.И.Косенко И.А.Лаппо С.В.Цырусь Т.П.Державец Л.А.Шишло Л.М.Готько О.В.Зайцева Л.А.Шуляк Е.А.
Рубрики: 76.03.3176.29.49
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: «Изучение закономерностей содержания опухолеассоциированных факторов НЕ 4, LPA, SCC, цитокинов и их растворимых рецепторов в крови пациенток, страдающих раком женских половых органов, в зависимости от биологической активности опухоли с целью оценки риска опухолевой прогрессии».
Сроки выполнения НИР: январь 2011 г. — декабрь 2013 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.И. Прохорова.
Источник финансирования: госбюджет.

Увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов в Ре­спублике Беларусь обусловливает актуальность ис­следований, направленных на разработку лаборатор­ных критериев, позволяющих оценить риск опухоле­вой прогрессии у пациенток до начала специально­го лечения, что позволит оптимизировать выбор так­тики лечения и таким образом повысить его эффек­тивность.

Цель - разработать метод оценки степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих ра­ком яичника и раком шейки матки, по лабораторным показателям.

Изучение закономерностей содержания белка 4 эпи­дидимиса человека (НЕ 4), лизофосфатидиловой кис­лоты (LPA), антигена плоскоклеточной карциномы (SCC), провоспалительных цитокинов: интерлейки­на-8 (IL-8), фактора некроза опухоли (TNF-α) и рас­творимой формы его рецептора р55 в сыворотке кро­ви пациенток, страдающих раком женских половых ор­ганов (рак яичника - 121 пациентка, рак шейки матки - 166), в зависимости от биологической активности опухоли позволило выявить тесты, пригодные для рас­познавания пациенток с высоким злокачественным по­тенциалом, что имеет не только научную значимость, но и практическую направленность. Разработан метод оценки по лабораторным показателям степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих ра­ком яичника, раком шейки матки, который может ис­пользоваться на этапе выбора и назначения противоо­пухолевой терапии. Сущность предложенной разработ­ки заключается в создании двух логистических регрес­сионных уравнений Р1 и Р2.

Р1 предназначено для определения вероятности на­личия риска опухолевой прогрессии у пациенток, стра­дающих серозной аденокарциномой яичника. У паци­ентки с подозрением рака яичника определяют содер­жание НЕ 4 и р55 в сыворотке крови. Полученные дан­ные подставляют в регрессионное уравнение и рассчи­тывают значение Р1:


где Р1 - показатель вероятности риска опухолевой прогрессии, пограничное значение которого составля­ет 0,61.

При значении Р1>0,61 с большей долей вероятности говорят о наличии у пациентки высокой степени риска опухолевой прогрессии, а при значении Р1<0,61 - о не­высокой степени риска. Диагностическая чувствитель­ность предложенного метода составляет 82,0%, специ­фичность - 79,0%.

Р2 - предназначено для определения вероятности наличия риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих плоскоклеточным раком шейки матки. У пациентки с подозрением рака шейки матки определя­ют содержание SCC и р55 в сыворотке крови, по полу­ченным результатам рассчитывают показатель вероят­ности риска опухолевой прогрессии Р2:


где Р2 - показатель вероятности риска опухолевой прогрессии, пограничное значение которого составля­ет 0,69.

При значении Р2>0,69 с большей долей вероятности говорят о высокой степени риска опухолевой прогрессии, а при значении Р2<0,69 - о невысокой. Диагностическая чувствительность предложенного метода составляет 82,8%, специфичность - 70,4%.

Эффективность разработанных регрессионных уравнений проверена путем классификации экзамена­ционной выборки (30 пациенток: 15 - рак яичника, 15 - рак шейки матки). Результаты сопоставлялись с морфологической верификацией диагноза.

Диагностическая эффективность оценки степе­ни риска опухолевой прогрессии у пациенток, страда­ющих раком яичника, составила 80,4%, у пациенток, страдающих раком шейки матки, - 76,6%.

Вид патентной защиты: подано 2 заявки на выдачу патента на изобретение: № а20131306 и № а20131307 от 08.11.2013.

Утверждена Министерством здравоохранения Ре­спублики Беларусь; издана инструкция по применению «Метод оценки степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих раком яичника, раком шейки матки, по лабораторным показателям» (рег. № 220-1213 от 27.12.2013).


Область применения: онкология.
Рекомендации по использованию: метод оценки степени риска опухолевой прогрессии у пациенток, страдающих раком яичника, раком шейки матки, по лабораторным показателям внедрен в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова. Метод может использоваться в условиях клиники многократно, так как основан на исследовании малоинвазивными (в крови) методами, является дополнительным критерием и ни в коей мере не исключает проведения других диагностических мероприятий и морфологической верификации диагноза. Использование метода в клинической практике позволяет более мотивированно назначать углубленное обследование пациенток, страдающих злокачественными новообразованиями женских половых органов, способствует выбору индивидуальных схем терапии и тем самым повышает качество противоопухолевого лечения.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2019 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта