На основе анализа результатов мониторинга состояния здоровья учащихся учреждений профессионального образования по данным динамического диспансерного наблюдения установлены закономерности и особенности формирования нарушения функций организма, препятствующего продолжению обучения. Проведено профессиографическое исследование, позволяющее оценить учебную нагрузку обучающихся в соответствии с критериями СанПиН «Гигиеническая классификация условий труда» по показателям тяжести и напряженности обучения во взаимосвязи со степенью нарушения функций организма вследствие развития острых заболеваний и травм, обострения хронических заболеваний и характером течения заболевания (53 обучающихся).

Установлены количественные критерии допустимой учебной нагрузки по факторам тяжести и напряженности учебного процесса для студентов и учащихся, имеющих нарушения здоровья. Определены базовые критерии для оценки трудоспособности учащегося (студента). Рассчитаны факторы условий обучения, уровни которых имеют отклонения от гигиенических нормативов по критериям тяжести и напряженности производственного процесса и воздействие которых увеличивает риск повреждения здоровья учащихся в соответствии с гигиенической классификацией условий труда.

Определены клинико-функциональные и гигиенические показатели, формирующие соответствующие условия обучения учащихся с нарушением здоровья. Разработаны критерии возобновления образовательного процесса после завершения академического отпуска, предоставленного обучающемуся в связи со снижением трудоспособности.

Доказано, что интенсивность учебной нагрузки, связанной с освоением образовательной программы, определяется показателями напряженности обучения, ведущими из которых являются интеллектуальное напряжение, объем и оценка воспринимаемой и перерабатываемой информации с учетом степени ее сложности, характер выполняемой работы, сенсорные и эмоциональные нагрузки, режим учебы. Общее время учебного процесса, предусмотренное учебным планом, сокращается на период заболевания учащегося (студента) с сохранением количества учебных и аттестационных единиц, предусмотренных учебной программой. Интенсивность учебной нагрузки находится в прямой зависимости от сроков сокращения продолжительности времени обучения и продолжительности временной нетрудоспособности учащегося. Уровень интеллектуальной нагрузки, связанной с восприятием и оценкой информации, изменяется в диапазоне от допустимых условий труда (класс 2) до вредных II степени (класс 3.2). Освоение учебного материала в условиях дефицита времени влияет на рост показателя напряженности труда в интервале от допустимых условий труда до вредных II степени. Это обосновывает изменение увеличения класса условий труда по показателю напряженности учебного процесса и является противопоказанием к продолжению обучения согласно требованиям инструкции, регламентирующей допуск к выполнению вредных, тяжелых, опасных работ (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 №47), и является основанием для предоставления обучающимся академического отпуска для восстановления здоровья.

Критерии предоставления обучающемуся академического отпуска устанавливают на основе комплексной оценки показателей:

- временного снижения способности к обучению в результате нарушения функций органов и систем организма, обусловленного острым заболеванием (травмой) и (или) длительными и (или) частыми обострениями хронических заболеваний с непрерывной временной нетрудоспособностью (далее - ВН) 30 и более дней, суммарной ВН в связи с одним или разными заболеваниями (травмами) 60 и более дней в течение одного учебного семестра;

- ограничения способности к обучению в связи с несоответствием состояния здоровья уровню напряженности работ, связанных с освоением образовательной программы.

Экспертный метод определения способности к обучению лиц с нарушениями здоровья включает:

- установление факта временной нетрудоспособности обучающихся с определением конкретных сроков ВН (непрерывной временной нетрудоспособности и суммарной временной нетрудоспособности в течение учебного семестра, года);

- оценку выраженности нарушенных функций органов и систем организма, характера течения заболевания (травмы), наличия и степени тяжести осложнений и сопутствующих заболеваний, клинического и трудового прогноза;

- оценку характера и условий обучения.

Медицинскими критериями к возобновлению образовательного процесса после завершения академического отпуска, предоставленного обучающемуся в связи со снижением трудоспособности, являются:

- восстановление трудоспособности обучающегося по результатам лечения, завершения реабилитационных мероприятий;

- отсутствие медицинских противопоказаний к продолжению профессионального обучения по осваиваемой специальности;

- отсутствие медицинских противопоказаний к выполнению профессиональной деятельности: составу работ, предусмотренных избранной к освоению профессией, в условиях воздействия факторов производственной среды на рабочем месте специалиста;

- восстановление работоспособности до уровня, адекватного к выполнению работ, сформированных учебной нагрузкой, оцениваемых по напряженности труда как вредные III степени класса 2 согласно гигиенической классификации условий труда;

- потенциальная возможность создания адаптивной среды для обучающегося - специальных условий для освоения учебных дисциплин в период лечения и (или) реабилитации в период академического отпуска;

- показатель прогнозируемой пригодности в осваиваемой профессии по результатам эффективности лечения, реабилитации.