Отдаленные результаты лечения пациентов, страдающих раком мочевого пузыря без мышечной инвазии (РМПБМИ) с высоким риском прогрессирования в целом неудовлетворительны, в т.ч. за счет невозможности их предсказания и проведения персонализированного лечения.

Цель - создание нового метода оценки прогноза клинического течения РМПБМИ посредством комплексного анализа клинико-морфологических параметров опухоли и молекулярно-генетического статуса гена FGFR3.

Проведено проспективное исследование по оценке прогностического значения мутационного статуса гена FGFR3 у пациентов с РМПБМИ. Критериями включения в исследование служили наличие первичного или рецидивного гистологически верифицированного переходноклеточного РМП, отсутствие мышечной инвазии (в т.ч. в анамнезе для рецидивных опухолей), мaкроскопически полная (радикальная) трансуретральная резекция, длительность наблюдения не менее 12 мес. Всего отобрано 290 случаев РМПБМИ, леченных у 265 пациентов.

Среди 265 пациентов активирующие мутации гена FGFR3 выявлены у 168, что составило 63,4%. Установлено, что частота мутаций гена FGFR3 статистически значимо выше в высокодифференцированных опухолях (р=0,00004). Длительность наблюдения колебалась от 12 до 54 мес., медиана наблюдения составила 34 мес. При анализе прогностического значения мутационной изменчивости гена FGFR3 в отношении прогрессирования РМПБМИ обнаружено, что в подгруппе с опухолями T1 high grade (n=41) мутации гена FGFR3 были связаны со статистически значимо лучшим прогнозом: 3-летняя выживаемость до прогрессирования при наличии мутации (n=17) составила 100% по сравнению с 71,2% (95% ДИ 42,8-99,6%) при отсутствии мутации (n=24). При остальных категориях опухолей (Ta, T1 low grade) статистически значимых различий в выживаемости до прогрессирования в зависимости от мутационного статуса FGFR3 не выявлено.

Вид патентной защиты: приоритетная справка № a20140580.