Цель- разработать программу профилактики костных деформаций при выхаживании глубоко недоношенных детей.

При длительном пребывании в малоподвижной и разгибательной позиции недоношенного ребенка во время проведения респираторной терапии на фоне физиологической мышечной гипотонии возникает риск развития деформаций костно-мышечной системы.

Программа профилактики костных деформаций при выхаживании глубоко недоношенных детей основана на использовании постуральной поддержки для формирования физиологической позы у недоношенного новорожденного при стационарном выхаживании в специализированном отделении, а также контроль энтерального потребления кальция и фосфора с определением их уровня в крови. Постуральная поддержка проводится недоношенным младенцам, которые ввиду незрелости, снижения мышечного тонуса и неспособности изменять свое положение в кроватке (инкубаторе, на столике) принимают «распластанную» позу с разогнутыми, отведенными и ротированными кнаружи конечностями с формированием в последующем аномального мышечного тонуса и постуральными деформациями.

Профилактика костно-мышечных деформаций при стационарном выхаживании недоношенных детей в специализированном отделении включает создание условий для формирования и поддержания физиологической позы при помощи приспособлений (пеленки, валики, «гнезда»), моделирующих замкнутое пространство матки.

Постуральная поддержка обеспечивается укладкой тела недоношенного новорожденного в физиологическое флексорное положение с использованием специальных приспособлений (пеленки, валики, «гнезда») при различных режимах термонейтрального окружения: в инкубаторе, кроватке, на реанимационном столе.

Стенки специальных приспособлений должны формировать опору голове и конечностям ребенка. Используется укладка тела в положении на спине, животе, боку. В положении на боку и спине ось позвоночника ребенка должна совпадать с направлением его взгляда. Проводится регулярная (каждые 3 ч) смена положений тела с регистрацией в медицинской документации. Ребенок должен в своем позиционировании делать собственные адаптационные движения. Длительность позиционирования недоношенных детей определяется состоянием и скоростью созревания, уровнем двигательного развития и мышечного тонуса, контролем тела в различных положениях, динамикой неврологического и ортопедического статуса ребенка.