УДК: 616-053.32
Год издания: 2015
Неинвазивный мониторинг оксигенации головного мозга у недоношенных детей
Санковец Д.Н., Гнедько Т.В.
Рубрики: 76.29.47
Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"
Тема НИР: «Разработать и внедрить интегрированную технологию интенсивного выхаживания недоношенных детей».
Сроки выполнения НИР: январь 2013 г. — декабрь 2015 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Т.В. Гнедько.
Источник финансирования: госбюджет.
Цель- разработать неинвазивные критерии оценки оксигенации головного мозга у недоношенных детей.
Разработка и внедрение новых методов неинвазивной диагностики и мониторинга наиболее распространенных заболеваний у младенцев необходимы для повышения эффективности медицинских мероприятий, минимизации неблагоприятных последствий и профилактики тяжелых исходов.
Научная новизна состоит в оценке неинвазивного измерения и мониторинга регионального насыщения гемоглобина кислородом в сосудистом бассейне коры головного мозга у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде при проведении комплексной терапии респираторных нарушений.
Проведено комплексное обследование 40 недоношенных новорожденных, которые находились на стационарном лечении в отделении анестезиологии-реанимации с палатами для новорожденных детей ГУ РНПЦ «Мать и дитя», с гестационным возрастом Ме=34 (33-35) недели и массой тела Ме=1950,0 (1600,0-2350,0) г. Регистрировалась степень тканевого насыщения гемоглобина кислородом (rSO2) церебральным оксиметром INVOS 5100C (Troy, MI, США) и показателей газового состава артериальной крови.
Диапазон нормальных значений показателей церебральной оксигенации составляет 65-85%, тревожные изменения - отклонения от базового значения менее 50% или 20% и критические - менее 45% или 25%. При проведении мониторинга церебральной оксиметрии в первые 5 сут жизни у недоношенных новорожденных регистрировались параметры в диапазоне нормальных значений: 75,2 ± 1,72 на 1-е сут, 78,6 ± 1,54 на 2-е, 81,1 ± 1,8 на 3-и, 80,3 ± 2,91 на 4-е и 80,6 ± 2,94 на 5-е сут жизни.
Анализ корреляционных связей между показателями церебральной оксиметрии и газового состава крови у обследованных выявил их взаимозависимость в динамике наблюдения, что научно обосновывает эффективность метода для неинвазивного мониторинга состояния при реанимации и контроля интенсивной терапии.
Область применения: неонатология.
Рекомендации по использованию: внедрить в практическую работу врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов, врачей-педиатров, оказывающих медицинскую помощь недоношенным новорожденным детям.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные исследования.