В настоящее время последствия побочных реакций представляют собой серьезную медико-социальную и фармакоэкономическую проблему для всех стран мира, поскольку вносят значимый вклад в уровни заболеваемости и госпитализации, приводят к потере трудоспособности и летальным исходам. Нежелательные последствия фармакотерапии ухудшают течение заболеваний и продлевают сроки госпитализации, снижают приверженность к лечению и качество жизни, повышают стоимость лечения и затраты на здравоохранение в целом. Медицинские последствия побочных реакций могут быть самыми различными, проявляться нарушениями различной степени выраженности со стороны органов и систем организма, могут носить обратимый характер или приводить к необратимым нарушениям, включая смерть. Кроме медико-социальных последствий побочные реакции сопряжены со значимыми для системы здравоохранения и общества в целом экономическими затратами.

Цель- разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию фармакотерапии пациентов групп риска и предотвращению развития состояний, требующих оказания стационарной медицинской помощи и имеющих иные значимые медико-социальные и фармакоэкономические последствия, на основании анализа частоты и причин госпитализаций, обусловленных развитием предотвратимых побочных реакций лекарственных средств (ЛС).

Проведенное исследование представляет собой первый национальный проект, позволяющий охарактеризовать данную проблему и оценить долю лекарственной патологии в общей структуре госпитализаций как с медико-социальной, так и фармакоэкономической и фармакологической точек зрения.

К настоящему времени разработан метод проспективного невмешательственного клинического наблюдения и выполнен мониторинг 2000 госпитализаций на базе многопрофильных учреждений здравоохранения. Программа реализована в части выполнения сбора всей требуемой информации для последующей оценки данных по госпитализациям, обусловленным развитием побочных реакций. Анализ полученных данных свидетельствует о высокой доле потенциально предотвратимых серьезных побочных реакций, что обусловливает целесообразность разработки и внедрения соответствующих мер, направленных на их снижение. Наибольшее количество осложнений, послуживших причиной госпитализаций, было связано с приемом низкодозовых режимов ацетилсалициловой кислоты (19,5%), нестероидных противовоспалительных средств (15%), β-блокаторов (10,8%) и в подавляющем большинстве осложнения являлись определенно или возможно предотвратимыми. Высокая доля потенциально предотвратимых побочных реакций (около 68,7%) определяет обоснованность принятия комплекса мер по снижению риска и частоты их развития и соответственно, числа случаев связанных с данными осложнениями экстренных госпитализаций.

Наши результаты согласуются в среднем с данными, получаемыми на территории других стран (за исключением данных в отношении отсутствия приверженности терапии) в части структуры и доли предотвратимых госпитализаций, обусловленных осложнениями фармакотерапии.

Метод проспективного невмешательственного клинического наблюдения является оптимальным для выявления частоты госпитализаций, обусловленных развитием побочных реакций от применения ЛС. Дополнительный анализ структуры экстренных госпитализаций, обусловленных неблагоприятными последствиями фармакотерапии, а также анализ причин их развития позволяют определить комплекс мер, направленных на оптимизацию различных этапов обращения лекарственных средств на территории Республики Беларусь с целью снижения риска развития предотвратимых побочных реакций.