При значительном разнообразии современных видов дентальных имплантатов и способов их установки вопросы об адекватности течения процессов остеоинтеграции и периимплантите продолжают оставаться актуальными. Это обусловливает значительная частота указанного осложнения, составляющая от 5 до 35% наблюдений.

Цельработы - предложить способ доступного прогнозирования риска развития периимплантита в ранние сроки после операции.

Способ прогнозирования риска развития периимплантита при дентальной имплантации разработан на кафедре хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» и апробирован в условиях клиники на 43 пациентах.

Предложенный способ прогнозирования риска развития периимплантита основан на изменении метаболизма ротовой жидкости (РЖ) и включает двукратное исследование ее биохимических показателей: до оперативного вмешательства и на 3-и сут после операции, когда пациентам проводят забор РЖ в утренние часы (с 7 до 11 ч) натощак, и определяют активность кислой фосфатазы (КФ) и содержание молекулярного кальция. Нормальные показатели РЖ практически здоровых лиц составляют по активности КФ - 5,27±0,25 E/л, по содержанию молекулярного кальция - 1,24±0,07 ммоль/л. Для нормальной послеоперационной воспалительной реакции характерен уровень активности КФ 34,21±1,82 E/л, содержание молекулярного кальция - 2,49±0,14 ммоль/л. Патологическая воспалительная реакция, свидетельствующая о риске развития периимплантита, диагностируется при активности КФ 40,9±1,82 E/л и уровне молекулярного кальция 2,73±0,14 ммоль/л (в диапазоне значений 36,04-39,07 и 2,58-2,63 соответственно определяется низкий риск развития периимплантита; 39,08 и выше и 2,64 и выше - высокий риск.

Данный способ при дентальной имплантации позволяет определить конкретные сроки исследования РЖ для прогнозирования развития периимплантита. Он основывается на определении основных показателей ремоделирования костной ткани: активности КФ и содержания молекулярного кальция в РЖ; выявляет четкие диапазоны уровня КФ и молекулярного кальция в РЖ для низкого и высокого риска развития локального остеомиелита (периимплантита); в максимально ранние сроки на 3-и сут после операции позволяет оценить направленность течения послеоперационной воспалительной реакции в прилежащих к имплантату тканях. Это дает возможность своевременно коррегировать лечение и препятствовать развитию локального остеомиелита (периимплантита), что соответствует основному принципу медицины - профилактике.