УДК: 618.344-07.281:618.3
Год издания: 2016

Беременность и роды у женщин, осложненные частичной отслойкой хориона в I триместре

Курлович И.В.Семенчук В.Л.Бобрик И.М.Ващилина Т.П.Секержицкая Л.А.
Рубрики: 76.29.48
Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"
Тема НИР: «Разработать и внедрить комплексный метод ведения беременности у женщин с частичной отслойкой хориона в I триместре беременности».
Сроки выполнения НИР: январь 2013 г. — декабрь 2015 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук И.В. Курлович.
Источник финансирования: госбюджет.

Цель - анализ течения беременности с частичной отслойки хориона в I триместре и акушерскими и перинатальными осложнениями у данной группы женщин.

Для достижения поставленной цели было проведено клинико-лабораторное, функциональное обследование 90 беременных женщин с отслойкой хориона в I триместре (основная группа) и 40 беременных без признаков отслойки хориона в I триместре (группа сравнения) в возрасте от 20 до 40 лет в динамике беременности, а также гистологическое исследование их плацент.

Установлено, что причинами частичной отслойки хориона в I триместре беременности были: наследственные тромбофилии (45,6%), гипопрогестеронемия (28,9%), гиперандрогения (15,6%), гипотиреоз (17,9%), инфекционный фактор (16%), врожденные аномалии развития половых органов (6,7%), антифосфолипидный синдром (6,7%). При инфекционном факторе как причине отслойки хориона преобладала условно-патогенная микрофлора (грамположительные палочки ≤103, Candida spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Enterococcus fecalis, Esherichia coli). У беременных с отслойкой хориона было зарегистрировано значительное снижение уровня прогестерона в сыворотке крови - 9,4±3,09 нг/мл по сравнению с показателем группы сравнения - 28,8±4,18 нг/мл (p<0,05).

На основании корреляционного анализа была выявлена взаимосвязь между продолжительностью, осложнениями гестации и исходами беременности и родов у женщин с частичной отслойкой хориона в I триместре.

Зарегистрирована сильная обратная корреляционная связь между уровнем прогестерона в сыворотке крови у беременных основной группы и неразвивающейся беременностью (r = -0,75, p<0,05).

Выявлена обратная слабая связь между объемом гематомы при отслойке хориона и содержанием прогестерона в сыворотке крови (r = -0,26, p<0,05).

Получена прямая корреляционная зависимость средней силы (r= +0,35, p<0,05) между объемом гематомы и индексом резистентности в маточных артериях, развитием фетоплацентарной недостаточности, задержкой внутриутробного роста плода.

Установлена прямая корреляционная взаимосвязь между объемом субхориальной гематомы, индексом резистентности в артерии пуповины плода перед родами, данными КТГ (признаками гипоксии плода в родах у женщин основной группы) (r = +0,45, p<0,05).

Таким образом, установлена взаимосвязь между развитием акушерских и перинатальных осложнений и частичной отслойкой хориона в I триместре беременности. Выявлено следующее: чем больше объем ретрохориальной гематомы в I триместре, тем выше вероятность развития хронической фетоплацентарной недостаточности, обусловливающей досрочное родоразрешение беременных данной группы.


Область применения: акушерство и гинекология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут применяться в родовспомогательных учреждениях Республики Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: организационно-методическая и консультативная помощь.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта