Цель- разработать неинвазивные критерии оценки соматической оксигенации у недоношенных детей.

Основной задачей перинатальной помощи новорожденным является совершенствование лечебно-профилактических технологий для формирования качественных показателей здоровья детей. Разработка и внедрение новых методов неинвазивной диагностики наиболее распространенных заболеваний у младенцев необходимы для повышения эффективности медицинских мероприятий, минимизации неблагоприятных последствий и профилактики тяжелых исходов.

Спектроскопия в близком к инфракрасному спектру (БИКС) имеет большой потенциал для использования в отделении реанимации для новорожденных детей как безопасный, информативный и неинвазивный метод мониторинга регионального кислородного статуса. Значения, полученные в результате БИКС, являются органоспецифичными, не зависят от температуры и наличия или отсутствия пульсирующего кровотока.

Обследованы 28 недоношенных детей, которые находились на стационарном лечении ГУ РНПЦ «Мать и дитя».

Комплексное обследование включало анализ анамнестических данных матерей и оценку состояния здоровья недоношенных в динамике раннего неонатального периода, а также неинвазивное измерение и мониторинг регионарного насыщения гемоглобина кислородом (sSO₂) абдоминальной области с использованием церебрального оксиметра.

Ведущей патологией у детей обследованной группы была врожденная пневмония с развитием дыхательной недостаточности II-III степени, которая отмечалась у 22 новорожденных (78,6%).

При мониторинге соматической оксиметрии у новорожденных уровни соматической оксигенации регистрировались в диапазоне нормальных значений, которые в 1-е сут жизни составили 60,65±20,27, на 3-и сут - 60,43±20,86, на 5-е - 61,92±25,20. Информативным показателем в оценке соматической оксигенации является разница максимальных и минимальных регистрируемых данных в динамике мониторинга (ΔsSO₂), которая составила на 1-е сут 36,67±15,11, на 3-и сут - 33,25±12,71, на 5-е - 19,00±8,72.

У новорожденных с клиническими проявлениями некротизирующего энтероколита регистрировались более низкие параметры соматической оксиметрии и меньшая вариабельность показателя относительно базового значения.

Отличные от нормального диапазона значения соматической оксиметрии могут свидетельствовать о значительном нарушении кишечного кровотока.

Среди факторов, оказывающих влияние на показатели sSO₂, отмечены нарушение перфузии, снижение кислородтранспортной функции крови и системной артериальной оксигенации, а также увеличение потребления.

Таким образом, неинвазивная оценка соматической оксигенации у недоношенных детей информативна для мониторинга и прогнозирования их состояния при интенсивной терапии.