Цель работы - оценить влияние изменения возрастной структуры на формирование показателей смертности и провести сравнительный анализ трендов смертности сельских женщин Республики Беларусь в 1959-2015 гг.

Смертность сельских женщин Республики Беларусь за 1959-2015 гг. изменилась. Крайние минимальные значения специфического (грубого) и стандартизованного показателей смертности сельских женщин наблюдались в 1964 г. Минимальный грубый показатель 6,47‰ в 1,3 раза превышал минимальный стандартизованный - 5,01‰. В 2010 г. грубый показатель 23,25‰ был наиболее высоким и в 2,8 раза превышал максимальный стандартизованный - 8,19‰ (2002). Размах крайних значений стандартизованных показателей смертности составил 3,18‰, что в 5,.3 раза ниже размаха грубых показателей (16,78‰) смертности сельских женщин. Период размаха крайних значений стандартизованных показателей (1964-2002) составил 38 лет и был на 8 лет короче, чем период размаха грубых показателей (1964-2010). Грубый показатель смертности сельских женщин 21,97‰ в 2015 г. соответствует показателю 2001 г., а стандартизованный 6,74‰ близок по значению показателю 1980 г (рисунок).

Изменение возрастной структуры женского сельского населения начало оказывать влияние на формирование грубых показателей смертности с 60-х гг. ХХ в. Корректирование влияния фактора структуры населения методом прямой стандартизации позволило установить, что размах крайних максимальных и минимальных грубых показателей и их отношение превышали размах крайних максимальных и минимальных стандартизованных показателей смертности. Смертность сельских женщин за 1964 (6,47‰) - 2002 (23,25‰) гг., рассчитанная на основе грубых показателей, увеличилась в 3,6 раза, что в 2,3 раза выше роста смертности в 1,6 раза, рассчитанного на основании стандартизованных показателей за 1964 (8,19‰) - 2010 (23,25‰) гг. (рисунок).

Рисунок - Динамика специфического (грубого) и стандартизованного показателей смертности сельских женщин Республики Беларусь

Использование кусочно-линейных регрессионных моделей позволило оценить темпы прироста/убыли показателей смертности этой субпопуляции в течение периода исследования. С 1959 по 1964 гг. наблюдалось снижение смертности сельских женщин (р≤0,05) с ежегодным темпом убыли -3,9 (95% ДИ -6,5;-1,2)%. С 1964 г. в течение 38 лет смертность сельских женщин растет (р≤0,05) с темпом прироста 1,1 (95% ДИ 1,0;1,3)% ежегодно. Перелом тренда снижения смертности сельских женщин произошел в 2002 г., после чего, в течение 13 лет смертность продолжала снижаться (р≤0,05) с темпом убыли -1,1 (95% ДИ -1,0;-1,3)% ежегодно до 2015 г. Темп ежегодной убыли смертности сельских женщин с 2002 г. в 1,2 раза превышает темп ежегодного прироста смертности, наблюдавшегося в период ее роста (1964-2002) (таблица).

Таблица - Тренды смертности женского сельского населения Республики Беларусь за 1959-2015 гг. (%)

С 2002 г. сформировалась и приобрела устойчивый характер тенденция к снижению смертности женского сельского населения, которая сохранялась до 2015 г. Изменение возрастной структуры этой субпопуляции населения, характеризующееся увеличением удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, оказывало и продолжает оказывать влияние на формирование грубых показателей смертности.