Актуальность научного исследования «Разработать метод лечения пациентов с ревматоидным артритом с применением фотомагнитотерапии» заключается в оценке эффективности и обосновании целесообразности включения метода фотомагнитотерапии (ФИТ) в схемы лечения и реабилитации пациентов с ревматоидным артритом. Новый физиотерапевтический метод будет способствовать повышению эффективности лечения и реабилитации пациентов с ревматоидным артритом (РА), так как выбор методики применения ФМТ обоснован с учетом сочетанного влияния лечебных физических факторов на характер и течение воспалительного процесса, данные клинико-инструментальных методов обследования, клиническую симптоматику. Несмотря на теоретически обоснованное использование сочетания этих двух физических факторов, до настоящего времени не разработаны научно обоснованные схемы применения метода ФИТ у лиц с патологией опорно-двигательного аппарата. Новизна исследования состоит в том, что впервые доказана эффективность использования ФМТ в комплексном лечении пациентов с воспалительными заболевания суставов, основанная на оценке динамики болевого синдрома, клинических проявлений, лабораторных показателей (белки острой фазы воспаления); разработана и внедрена в клиническую практику методика ФМТ при РА.

Цель работы - повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациентов с ревматоидным артритом путем разработки и внедрения метода фотомагнитотерапии.

Объект исследования: пациенты с РА на фоне стандартной терапии и применения ФИТ.

Методы работы: клинические, в т.ч. оценка уровня боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), оценка длительности утренней скованности и силы сжатия кисти; лабораторные - биохимические: определение С-реактивного белка (СРБ), ревматоидного фактора (РФ); иммунологические (определение уровня интерлейкинов, антител к цитруллинированному пептиду и виментину). Для оценки качества жизни пациентов использован опросник Medical Outcomes Study (SF-36), опросник оценки здоровья Health Assessment Questionnaire (HAQ).

В результате проведенного исследования установлено, что применение ФМТ способствует улучшению клинических, инструментальных и лабораторных показателей, качества жизни пациентов с ревматоидным артритом. После курса ФМТ длительность утренней скованности уменьшилась на 64%, показатель боли по ВАШ - на 42±3,1 балла, сила сжатия кисти увеличилась на 39%; функциональный индекс (по опроснику HAQ) снизился на 0,62 балла.

В результате применения ФМТ наблюдается снижение воспалительной активности, о чем свидетельствует положительная динамика лабораторных параметров (СРБ и др.).

У пациентов, страдающих РА, отмечено ухудшение показателей качества жизни по всем параметрам опросника SF 36, в большей степени за счет физического компонента здоровья. В результате проведенного лечения отмечена положительная динамика всех параметров качества жизни, свидетельствующая об улучшении физической и психической сферы жизнедеятельности пациентов. Дополнительное включение ФМТ в комплекс лечебных мероприятий у пациентов с РА относительно группы сравнения в большей степени повлияло на такие шкалы, как физическая боль (BP), социальное функционирование (SF) и суммарный физический компонент здоровья (PCH) (различия статистически значимы при р<0,01, р<0,05, р<0,025 соответственно). Уменьшение физических ограничений приводило к устранению психологического дискомфорта, повышению настроения. Включение в комплекс лечения ФМТ способствовало более выраженному расширению физической активности, улучшению повседневной деятельности, связанной со способностью пациента выполнять работу по дому и вне его; при этом улучшился суммарный физический компонент здоровья.

В результате проведенного исследования обоснованы показания к ФМТ у лиц с РА, разработан метод дифференцированного применения ФМТ в комплексном лечении пациентов в зависимости от степени активности заболевания.

Экономическая эффективность работы заключается в повышении эффективности лечения пациентов с РА, сокращении длительности временной нетрудоспособности и сокращению расходов на лекарственные средства.

Внедрение метода лечения РА с применением ФМТ позволит улучшить результаты лечения пациентов, в т.ч. клинические, лабораторные, инструментальные показатели, а также качество их жизни, будет способствовать освоению импортозамещающих научных разработок в медицине.