Цель исследования - разработать и внедрить клинический протокол лучевой диагностики заболеваний головного мозга у детей.

С целью усовершенствования диагностики структурной патологии головного мозга у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы обследованы 60 младенцев в возрасте 1-12 мес., 60 детей в возрасте 2-3 года, 60 детей в возрасте 4-5 лет. Структуры головного мозга визуализированы с использованием нейросонографии, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лучевая диагностика с применением методов КТ, МРТ и нейросонографии проводилась для уточнения диагноза и динамического контроля ранее полученных патологических результатов. Кратность обследования определялась состоянием пациента и значимостью изменений, выявленных при помощи методов нейровизуализации, с целью лечения и дополнительного обследования.

Показаниями к нейросонографии у детей первого года жизни являлись: недоношенность; наличие факторов риска перинатального поражения головного мозга; неврологическая симптоматика поражения головного мозга; внутричерепная родовая травма; воспалительные заболевания головного мозга (менингоэнцефалит, менингит); наличие 5 и более стигм дизэмбриогенеза; детский церебральный паралич и высокий риск его формирования у детей первого года жизни.

МРТ применялась детям первого года жизни для детализации выявленных при нейросонографии патологических структурных изменений; при внутричерепных кровоизлияниях; для уточнения характеристик артериовенозных пороков развития церебральных сосудов или опухолей, диагностированных по результатам компьютерной томографии.

КТ применялась у детей в следующих случаях: диагностика нарушений целостности костей черепа при черепно-мозговых травмах; визуализация кальцификатов; визуализация внутричерепных кровоизлияний в первые 72 ч; оценка состояния ликворных пространств; исключение порока развития головного мозга; очаговая неврологическая симптоматика поражения головного мозга; прогрессирование внутричерепной гипертензии; уточнение причины смещения срединных структур, обнаруженного с помощью нейросонографии (для исключения оболочечного и внутримозгового кровоизлияния, опухоли); несоответствие тяжести клинического состояния ребенка патологическим изменениям при нейросонографии.

На основании выполненных исследований впервые в Республике Беларусь разработан клинический протокол лучевой диагностики заболеваний головного мозга у детей. Внедрение протокола в клиническую практику позволит осуществить топическую диагностику повреждений нервной системы на самых ранних этапах, приведет к попышению эффективности лечения и медицинской профилактики более поздних осложнений, улучшит качество жизни и адаптационные возможности детей с повреждением центральной нервной системы в перинатальном периоде, сократит на 16,6 % бюджетные затраты на их содержание, лечение и реабилитацию.