Цель исследования - повышение эффективности лечения, снижение инвалидизации и смертности путем разработки алгоритма лечения женщин с нарушением репродуктивной функции с МЛУ-ТБ.

Обследовано 57 женщин репродуктивного возраста с туберкулезом, из них 32 с МЛУ-ТБ и 25 с лекарственно-чувствительным (ЛЧ) ТБ. Средний возраст лиц обеих групп статистически сопоставим (p>0,05). Во время исследования у пациенток изучались особенности репродуктивной функции, гинекологическая заболеваемость.

Установлено, что у женщин с МЛУ-ТБ наблюдается высокая частота воспалительных заболеваний половых органов (46,9±8,9 на 100 обследованных). Ведущими причинами высокой частоты воспалительных заболеваний половых органов являются особенности сексуального поведения больных, в т. ч., раннее начало половой жизни, половая жизнь вне брака. В 26,7 % случаев воспалительные заболевания связаны с персистенцией вирусных инфекций - вируса простого герпеса 2 типа и вируса папилломы человека.

Высокий уровень заболеваемости воспалительными процессами половых органов также обусловлен воздействием туберкулезной интоксикации, гипоксией, снижением защитных механизмов и адаптационных резервов у женщин с МЛУ-ТБ.

У женщин как с МЛУ-ТБ, так и с ЛЧ-ТБ, довольно часто развивается кандидозный вульвовагинит (18,8 %), что связано с длительной и массивной антибактериальной терапией, способствующей изменениям иммунитета и нарушениям биоценоза влагалища.

Полученные результаты могут применяться для оптимизации диагностики и лечения репродуктивных нарушений у женщин с МЛУ-ТБ.