Цель исследования - повысить качество жизни пациентов с последствиями заболеваний органа слуха путем разработки и практического применения метода экспертно-реабилитационной помощи на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

В процессе исследования впервые разработан метод экспертно-реабилитационной помощи пациентам с последствиями заболеваний органа слуха на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), применение которого позволит всесторонне, комплексно и всеобъемлюще оценить функционирование этой категории лиц в социуме, выявить проблемы и найти пути их решения. Кроме того, междисциплинарное сотрудничество специалистов в реализации программ реабилитации пациентов со слуховым дефицитом повысит качество оказываемой им медицинской помощи. Разработанный метод не имеет отечественных и зарубежных аналогов.

Для достижения поставленной цели обследовано 129 пациентов трудоспособного возраста, из них: 69 (53,5 %) женщин и 60 (46,5 %) мужчин с нарушениями слуха различной степени выраженности. Обследуемый контингент был представлен следующими возрастными группами: 17-18 лет 19 (14,7 %) пациентов, 19-26 лет - 22 (17,1 %), 27-36 лет - 21 (16,3 %); 37-46 лет - 25 (19,4 %); 47-55 лет - 32 (24,8 %); 56 лет и старше - 10 (7,7 %). Средний возраст (M±m) в группе 17-18 лет составил 17,4±0,5; 19-26 лет - 21,1±1,8; 27-36 лет - 31,3±2,6; 37-46 лет - 40,5±2,6; 47-55 лет - 50,7±2,6; 56 лет и старше - 57,1±1,9. Все пациенты, включенные в исследование, имели нарушение слуха с обеих сторон.

Разработанный метод экспертно-реабилитационной помощи пациентам с последствиями заболеваний органа слуха на основе МКФ включает: перечень критериев оценки определителей категорий доменов, применяемых для описания функционирования пациента в условиях слухового дефицита, и метод количественной градации имеющихся проблем, позволяющий получить структурированную и всестороннюю оценку степени выраженности нарушений показателей здоровья и функциональных возможностей этой категории лиц; методику осуществления медико-социальной экспертизы пациентов с последствиями заболеваний органа слуха и критерии определения у них инвалидности, которые обеспечивают достаточную объективность принятия экспертного решения, позволяют во всех случаях конкретно описать степень выраженности имеющихся ограничений активности и возможности участия, возникающих вследствие не только изменения здоровья и нарушений, но и наличия барьеров окружающей среды, являются основанием для оценки потребностей освидетельствуемого лица в различных видах социальной помощи; методику определения реабилитационного потенциала с целью выявления имеющихся трудностей в реализации по каждой из его составляющих; дифференцированные программы медико-социальной реабилитации пациентов со слуховыми нарушениями, осуществление которых предполагает проведение определенных взаимосвязанных мероприятий, направленных на устранение или уменьшение конкретного дефекта, и следовательно, улучшение качества жизни этой категории пациентов; технологию формирования реабилитационных мероприятий для обеспечения профессиональной трудоспособности и рационального трудоустройства пациентов с акустической коррекцией слуха в соответствии с гигиеническими нормами условий труда, что позволяет подобрать этой категории лиц профессии, доступные по состоянию здоровья, с целью сохранения имеющейся способности слышать и предотвращения прогрессирования слуховых нарушений; методологические критерии оценки эффективности комплексной системы оказания медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с последствиями заболеваний органа слуха, применение которой позволяет осуществить качественный комплексный подход к анализу и оценке параметров, характеризующих результаты реабилитационных мероприятий, правильно внести необходимые изменения и дополнения в программу дальнейшей реабилитации этой категории пациентов.

Таким образом, применение разработанного метода позволит: снизить выход на первичную инвалидность пациентов с последствиями заболеваний органа слуха в результате структурированной и объективной оценки степени выраженности имеющихся у них функциональных нарушений и ограничений жизнедеятельности; улучшить качество жизни пациентов со слуховыми нарушениями путем применения сформированного комплекса реабилитационных мероприятий, направленных не только на коррекцию слухового дефицита, но и устранение барьеров и создание облегчающих факторов социальной и физической среды, влияющей на функционирование этой категории лиц.