Цель исследования - разработать и внедрить логистическую модель восстановления профессиональной трудоспособности пациентов с имплантированными суставами нижних конечностей для проведения профессиональной и трудовой реабилитации.

Впервые разработана логистическая модель восстановления профессиональной трудоспособности пациентов с имплантированными суставами нижних конечностей (ИСНК), основанная на Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), не имеющая зарубежных и отечественных аналогов. Представляемая модель определяет коридор для разработки эффективных индивидуальных программ реабилитации пациентов с ИСНК, способствующих продлению периода их трудовой активности, экономической независимости, а также снижению продолжительности периода инвалидности и пенсионирования по инвалидности.

Для составления объективного суждения и оценки полученных данных была сформирована опытная выборка пациентов, включающая 175 человек с ИСНК трудоспособного возраста; женщины 18-54 лет - 65 человек; мужчины 18-59 лет - 110. Средний возраст составил 49,3±6,9 года. Наиболее встречаемой нозологией среди всей выборки являлся первичный двусторонний коксартроз (M16.0) - 94 (53,7±3,8 %) человека.

Для полноценного функционирования метода нами предложена научно обоснованная система прогнозирования способности к участию в трудовой деятельности пациентов с ИСНК, которая предусматривает выбор критериев для оценки их способности к участию в трудовой деятельности, разработку критериев оценки способности к трудовой деятельности, методологию построения моделей прогнозирования способности к участию в трудовой деятельности. Разработанный перечень критериев оценки способности к участию в трудовой деятельности пациентов с ИСНК, выделенный по результатам построения уравнений множественной регрессии с учетом величин-коэффициентов и уровня значимости каждого из признаков, вошедших в уравнение, позволил предложить перечень критериев оценки восстановления профессиональной трудоспособности пациентов с ИСНК с позиции МКФ. Экспертно-диагностическая методика определения ограничений жизнедеятельности пациентов с ИСНК с позиции МКФ и методика объективизации состояния их трудоспособности с позиции МКФ позволяют объективно оценить не только степень нарушений, но и с учетом лимитирующих факторов окружающей среды («барьеры» и «облегчающие факторы») составить план для эффективного управления процессом профессиональной и трудовой реабилитации.

Логистическая модель восстановления профессиональной трудоспособности пациентов с ИСНК включает также критерии определения трудового потенциала и трудового прогноза у пациентов с ИСНК, противопоказания и определение предельно допустимых категорий работ по интенсивности энергозатрат для данной категории лиц, облегчающие факторы для оценки их способности к участию в трудовой деятельности, перечень профессий для трудовой занятости.

Таким образом, полученная разработка позволяет аргументированно очертить потенциал функционирования пациентов с ИСНК для последующего целевого назначения реабилитационных мероприятий.