|
УДК: 619.9
Год издания: 1997
ПЕРВЫЕ УСПЕХИ ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ БЕШЕНСТВА С ПОМОЩЬЮ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА
Мишаева Н.П., Нехай М.Р., Ковалева В.Н.
Рубрики: 76.29.50
Тема НИР: «Создать противовирусные химиопрепараты для превентивного лечения бешенства и совершенствовать антирабическую помощь населению республики».
Сроки выполнения НИР: июнь 1996 г. — декабрь 1997 г.
Научный руководитель: д-р биол. наук Н.П. Мишаева.
Ежегодно за антирабической помощью после укусов животных обращается около 22 тыс. человек, из них от 20 до 40% получают постэкспозиционное лечение (антирабическую вакцину и g-глобулин).
Однако известны случаи, когда пострадавшие от укусов бешеными животными погибали от гидрофобии, несмотря на полный курс вакцинации и введение антирабического g-глобулина. В таких случаях эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительное применение химиопрепаратов с антивирусной активностью.
Наиболее эффективным ингибитором вируса бешенства оказался рифампицин. В экспериментах на белых мышах, зараженных фиксированным вирусом бешенства, показано, что он подавлял репродукцию вируса, что приводило к повышению выживаемости подопытных животных до 66,6%.
Протективное действие препарата наблюдали как при парентеральном, так и при пероральном введении. Было показано, что рифампицин не подавлял синтез вируснейтрализующих антител у животных, получающих вакцину, а комбинация рифампицина с антирабическим g-глобулином давала синергидный эффект. На основании полученных данных рифампицин рекомендован в комплексной терапии бешенства для подавления репродукции вируса на ранних этапах инфицирования. Получено разрешение Фармкомитета РБ на медицинское применение рифампицина для предупреждения гидрофобии у пострадавших в инкубационном периоде.
В 1992 г. рифампицин был успешно применен (на фоне активно-пассивной иммунизации) в Гомельской области для предупреждения гидрофобии у 12 пострадавших.
Лица, имевшие тяжелые укусы (скальпирование, ампутация пальцев рук, множественные укусы лица, шеи), получавшие рифампицин вместе с вакциной и g-глобулином, не заболели, хотя в прошлом подобные случаи кончались летально, несмотря на полный курс прививок антирабическими вакцинно-сывороточными препаратами (но без рифампицина).
В настоящее время препарат применяется на всей территории республики.