УДК: 616.8: 616.523–07–08
Год издания: 1997
ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИАГНОСТИКА
Коломиец А.Г., Гриц М.А., Дубойская Г.П., Ключарева А.А., Матвеев В.А., Жуковский В.Г., Лукьяненко И.Г., Себут Н.С., Савицкая Т.В., Сыцкевич О.Н., Терешко А.Б., Черновецкий М.А., Коломиец Н.Д.
Рубрики: 76.03.41
Тема НИР: «Изучить этиологическую роль герпесвирусов в патологии печени и на основе экспериментально-клинического изучения вирусологических, биохимических и морфологических особенностей разработать критерии и методы их дифференциальной диагностики».
Сроки выполнения НИР: январь 1995 г. — декабрь 1996 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук А.Г. Коломиец.
Разработана оригинальная модель герпетического гепатита и изучены особенности вовлечения печени в патологический процесс при различных формах герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Охарактеризованы функционально-структурные изменения печени (повышение уровня трансаминазы, нарушение основных показателей липидного обмена, морфологические изменения гепатоцитов). Впервые получены данные, убедительно свидетельствующие об участии ВПГ в развитии хронических поражений печени. Выявлены клинико-эпидемиологические особенности вирусных гепатитов, вызванных вирусами гепатита С, ВПГ и цитомегаловирусом (ЦМВ). Установлено, что независимо от возраста больных лидирующее место в этиологии лабораторно верифицированных хронических вирусных гепатитов принадлежит вирусу гепатита В (51,2%), второе — вирусу гепатита С (23,2%), третье — ВПГ (18,6%), четвертое место — ЦМВ (7,0%). Поражение печени при ЦМВ-гепатите было выявлено у 63,9% детей с врожденной, у 50% — с перинатальной и у 13,2% — с приобретенной формами симптомной цитомегалии. Следует отметить, что при всех формах ЦМВ-гепатита независимо от возраста больных, преморбидного состояния, степени тяжести инфекции симптоматика заболевания была сходной и отличалась от таковой при вирусных гепатитах другой этиологии. В то же время особенностей развития и течения герпесвирусного гепатита, позволяющих дифференцировать его от других вирусных гепатитов, не выявлено.
Предложена оптимальная схема и разработана тактика диагностического обследования больных с подозрением на герпесвирусный гепатит на основе исследования материалов пункционной биопсии печени. Такой подход обеспечивает не только раннюю и достоверную верификацию этиологии заболевания, но и возможность проведения своевременной этиотропной терапии.
Материалы исследований опубликованы в 44 научных работах, подготовлены и изданы 3 методические рекомендации. По материалам исследований защищена одна диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.