Проводилось исследование общего количества неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) в сыворотке крови у 75 больных ревматоидным артритом (РА), при помощи методов тонкослойной хроматографии и спектрофотометрии. Установлено, что до начала лечения содержание НЭЖК в сыворотке крови составляло 0,16±0,01 мкмоль/мл, что практически не отличалось от аналогичного показателя в контрольной группе (0,15±0,01 мкмоль/мл). Однако при более детальном изучении выяснилось, что сыворотка крови больных РА неоднородна по жирно-кислотному составу. Так, 45,33% больных имели достоверно более высокие значения уровня НЭЖК по сравнению с контролем, 48% имели достоверно более низкие значения, а у 6,67% больных уровень НЭЖК достоверно не отличался от контрольных величин.

На основании различной динамики НЭЖК под влиянием стандартного курса лечения было выделено 5 биохимических субтипов РА.
I субтип (37,84%). Больные РА, у которых общее количество НЭЖК до лечения было выше контроля, а в процессе лечения достоверно уменьшалось (р < 0,001).
II субтип (13,51%). Больные РА, у которых общее количество НЭЖК до лечения было выше контроля и в процессе лечения продолжало увеличиваться, к моменту выписки существенно превысив контрольные величины (р < 0,05).
III субтип (21,62%). Больные РА, у которых общее количество НЭЖК до лечения было ниже контроля, а после лечения достоверно увеличивалось (р < 0,01).
IV субтип (18,92%). Больные РА, у которых общее количество НЭЖК до лечения было ниже контроля и в процессе лечения продолжало снижаться, к моменту выписки достигнув величины, значительно меньшей по сравнению с нормой (р < 0,001).
V субтип (8,11%). Больные РА, у которых общее количество НЭЖК до лечения достоверно не отличалось от контрольных величин, оставаясь без изменений вплоть до выписки из стационара.

Полученные данные подтверждают существование биохимической гетерогенности у больных РА. Динамическое определение НЭЖК в сыворотке крови может быть использовано в качестве нового метода для подбора патогенетически обоснованных, индивидуальных схем лечения больных РА, а также для контроля за эффективностью лечения.