![]() |
УДК: 616.12-009.72-036.17: 615.849.19
Год издания: 1997
ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
Егоров К.Н., Чиркин А.А., Лоллини В.А., Коневалова Н.Ю., Осочук С.С., Стецук Ю.В.
Рубрики: 76.29.30
Тема НИР: «Разработать метод вторичной профилактики атеросклероза путем сочетанного применения безафибрата и энтеросорбентов».
Сроки выполнения НИР: 1994–1996 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.А. Лоллини, д-р биол. наук, проф. А.А. Чиркин.
Соисполнители: Республиканский липидный лечебно-диагностический центр метаболической терапии МЗ РБ.
Целью исследования являлось определение показаний и оценка эффективности применения различных вариантов лазеротерапии (ЛТ) и антиоксидантов (АО) в комплексе с традиционной медикаментозной терапией у больных прогрессирующей стенокардией (ПС).
Объектом исследования явились 203 больных ПС в возрасте 35–70 лет.
В работе впервые дана сравнительная оценка эффективности лечения ПС при помощи различных вариантов ЛТ и АО в сочетании с антиангинальными препаратами, а также подтверждена безопасность изученных вариантов ЛТ для больных ПС.
Впервые сопоставлено воздействие различных вариантов ЛТ на сократительную способность миокарда, состояние липидтранспортной системы (ЛТС) и перекисного окисления липидов (ПОЛ).
Показано, что изученные варианты ЛТ уменьшают риск развития ИМ у больных ПС не только на госпитальном этапе, но и в течение полугода после выписки из стационара, что способствует снижению смертности и инвалидизации населения. Его максимальное снижение отмечено при внутривенном лазерном облучении крови (ВЛОК) в сочетании с АО и инфракрасной (ИК) ЛТ (аппарат АЛТ-1-1) прекардиальной области.
Изучены антиоксидантные свойства 0,1%-ного масляного раствора b-каротина («Каролин»).
При сочетании ВЛОК ГНЛ с a-токоферолом и b-каротином наблюдалось потенцирование клинической эффективности лечения ПС в сравнении с изолированным применением ВЛОК и уменьшение его побочных эффектов.
При использовании различных вариантов ЛТ не обнаружено выраженных изменений в состоянии ЛТС крови больных ПС.
Установлено, что ВЛОК ГНЛ повышает толерантность к изометрической кистевой нагрузке, увеличивает сердечный индекс и снижает общее периферическое сопротивление. Сочетание ВЛОК ГНЛ с b-каротином и ИК ЛТ повышает сократительную способность миокарда.
Внедрение результатов исследования целесообразно в терапевтических, кардиологических отделениях клиник, кардиологических диспансерах.
На основании инструкции по применению различных вариантов ЛТ у больных ПС № 08–9604, утвержденной МЗ РБ 29.07.96 г., результаты исследований внедрены в лечебно-профилактических учреждениях Гомеля, Витебска и Бобруйска.
Показано, что все затраты на ЛТ, включая стоимость и ремонт оборудования, оплату работы медперсонала, расходные материалы и АО, не превышают 2,6% (для ГН лазеров) и 0,7% (для ИК лазеров) от общей стоимости лечения больных.