УДК: 616.345–089.844
Год издания: 1997

СПОСОБ СОЗДАНИЯ ТАЗОВОГО ТОНКОКИШЕЧНОГО РЕЗЕРВУАРА ПОСЛЕ КОЛПРОКТЭКТОМИИ

Воробей А.В.Гришин И.Н.Подгайский В.Н.Фурсевич А.М.
Рубрики: 76.29.39

Тема НИР: «Разработать и внедрить в клиническую практику систему хирургической и социальной реабилитации больных с энтеро- и колостомами в Республике Беларусь».
Сроки выполнения НИР: январь 1996 г. — декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.Н. Гришин.

После колпроктэктомии вместо постоянной концевой илеостомы целесообразно формировать J, S или W-образные тазовые тонкокишечные резервуары. Предлагавшиеся ранее методики мобилизации брыжейки тонкой кишки были эффективны только при магистральном типе строения верхней брыжеечной артерии (ВБА). Однако в 20–30% случаев ВБА имеет рассыпчатый малоаркадный тип строения, что делает выполнение операции затруднительным вследствие стойкой ишемии резервуара.

С целью расширения возможностей хирургической реабилитации больных на основании проведенных экспериментальных исследований впервые предложен способ достаточного удлинения брыжейки тонкой кишки для создания хорошо кровоснабжаемого резервуарного анастомоза после колпроктэктомии. Способ осуществляют следующим образом: сохраненные в процессе колпроктэктомии подвздошно-ободочные артерию (ПОА) и вену отсекают вблизи основного ствола ВБА и реимплантируют соответствующие наружные подвздошные сосуды. При условии лигирования ПОА во время колпроктэктомии удлинение брыжейки производят путем отсечения основных стволов ВБА и вены, реимплантируя их соответственно в наружные подвздошные артерию и вену. Далее формируют J или S-образный резервуар и накладывают илеоанальный анастомоз.

По теме работы подано две заявки на изобретение в ГПВ РБ:
1. Способ одномоментного создания при колпроктэктомии тазового тонкокишечного резервуара.
2. Способ создания тазового тонкокишечного резервуара у больных с концевой илеостомой после колпроктэктомии.

Способ внедрен в Республиканском центре проктологии, выполнено две операции.



в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2024 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта