УДК: 616. 833.34–001: 617.574
Год издания: 1997

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Смеянович А.Ф.Сидорович Р.Р.Барановский А.Е.Капацевич С.В.
Рубрики: 76.29.42

Тема НИР: «Разработка способов хирургического лечения компрессионных синдромов спинного мозга, его корешков и последствий поражения периферических нервов».
Сроки выполнения НИР: январь 1994 г. — декабрь 1996 г.
Научный руководитель: проф. А.Ф. Смеянович.

Способ включает 4 основных этапа.

1. Мобилизация широчайшей мышцы спины на нервно-сосудистой ножке с формированием тубулизированного мышечного лоскута. Производится линейный разрез по латеральному краю широчайшей мышцы спины, последовательно мобилизуются наружная и внутренняя поверхности мышцы. С целью обеспечения достаточной подвижности нервно-сосудистой ножки ее выделение производится на протяжении не менее 6 см с использованием бинокулярной лупы ЛБВО (увеличение x 3,3). Тубулизация мышечного лоскута осуществляется посредством его сворачивания и прошивания.

2. Линейный разрез в области клювовидного отростка лопатки с выделением и отсечением обеих головок двуглавой мышцы плеча, линейный разрез в области дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча с отсечением его от мышечного брюшка и удалением двуглавой мышцы плеча.

3. Перемещение тубулизированного лоскута широчайшей мышцы спины на нервно-сосудистой ножке в ложе удаленной двуглавой мышцы плеча. При этом проксимальный его отдел проводится под сухожилием большой грудной мышцы к клювовидному отростку, а дистальный — в фасциальное ложе плеча к локтевому суставу.

4. Фиксация дистального отдела тубулизированного лоскута широчайшей мышцы спины к сухожилию удаленной двуглавой мышцы плеча. Затем посредством подтягивания за сухожилие тубулизированного лоскута создается натяжение трансплантата, длина которого должна быть отрегулирована таким образом, чтобы угол сгибания предплечья в локтевом суставе составлял 90–100°. После этого сухожилие тубулизированного лоскута фиксируют к клювовидному отростку лопатки.

Впервые для восстановления функции активного сгибания предплечья у больных с данной патологией разработана оптимальная методика биполярной транспозиции тубулизированного лоскута широчайшей мышцы спины в ложе удаленной двуглавой мышцы плеча с применением микронейрохирургической техники в процессе мобилизации нервно-сосудистой ножки.

Метод используется в нейрохирургическом отделе НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Минздрава РБ.

Вид патентной защиты: заявка на изобретение № 2598 от 17.01.95 г.



в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта