Наблюдение за больными, излеченными от ЛГМ в детском возрасте, свидетельствует о том, что лучевая терапия с использованием высоких доз и больших объемов облучения приводит к развитию тяжелых отдаленных последствий, которые нередко являются причиной стойкой инвалидности и снижают качество жизни данного контингента больных.

Впервые в РБ разработана программа лечения ЛГМ у детей, основная цель которой заключалась в обеспечении высокого терапевтического эффекта при одновременном снижении частоты побочных реакций противоопухолевой терапии.

Программа включает индукционную ПХТ с использованием в альтернирующем режиме схем Сh VPP и В-ДОРА, а также лучевую терапию именно очагов поражения: очаги с полной регрессией — 20 Гр, очаги с частичной регрессией > 70% — 30 Гр и очаги с регрессией < 70% — 40 Гр.

Клиническое применение разработанной программы (63 ребенка) позволило достичь безрецидивной выживаемости в течение 5 лет у 89,4% больных при общей выживаемости 98,5%. Программа является высокоэффективной при локализованных и распространенных стадиях заболевания. У всех больных (100%) I стадии, у 90% больных II стадии, у 90,3% III стадии и у 81,9% больных IV стадии рецидива не отмечено в течение 5 лет. Установлено, что примененный режим индукционной химиотерапии обладает высоким терапевтическим эффектом и создает условия для уменьшения объема и доз облучения без снижения общей эффективности лечения.

При 5-летнем сроке наблюдения у детей, получивших СОД 20 Гр, не отмечено нарушений физического и полового развития, а вызванная облучением дисфункция гипофиз-тиреоидной системы восстанавливалась самостоятельно.

Разработанная программа лечения ЛГМ внедрена в детском онкологическом отделении НИИ онкологии и медрадиологии МЗ РБ.