УДК: 616.233–002–085
Год издания: 1997

МЕТОД БРОНХОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ С НЕОБРАТИМЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ

Лаптева И.М.Давыдченко С.В.
Рубрики: 76.29.35

Тема НИР: «Изучить патогенетические механизмы развития и прогрессирования обструктивных болезней органов дыхания и на этой основе разработать целенаправленные лечебно-реабилитационные программы и внедрить их в практику здравоохранения».
Сроки выполнения НИР: 1996–1999 гг.
Научный руководитель: канд. мед. наук И.М. Лаптева.

Длительное применение ипратропиума бромида (атровента) в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом позволяет получить бронхолитический эффект, в том числе и при отрицательном ответе на воздействие b2-агониста. Бронхолитическое действие ипратропиума бромида обусловлено тем, что единственный обратимый компонент бронхиальной обструкции при хроническом бронхите связан с холинергическим тонусом. В результате использования ипратропиума бромида у больных хроническим обструктивным бронхитом с толерантностью к беротеку было показано, что на протяжении 2-х месяцев лечения происходит постепенное нарастающее увеличение бронхиальной проходимости (ОФВ1) на фоне сохраняющейся толерантности к беротеку. У больных с ситуационным применением b2-агониста через 2 месяца не получено положительного ответа на лечение: ОФВ1 оставался на исходном уровне. Проведено сравнительное изучение действия атровента, беротека и их сочетания в беродуале для уточнения преимуществ этих препаратов на разных стадиях заболевания. При использовании беротека ОФВ1 на протяжении первых 2-х недель имел тенденцию к росту, но на 8-й неделе отмечено его уменьшение (показатели не достигли статистически достоверного значения). Применение атровента на протяжении первых 2-х недель не сопровождалось значимым увеличением ОФВ1, однако впоследствии наблюдалось его постепенное стабильное увеличение. Беродуал уже в начале лечения вызывал увеличение ОФВ1, но в дальнейшем (начиная с 4-й недели) роста данного показателя не отмечено. Это дает основание считать, что в период обострения препаратом выбора является беродуал, однако для длительной терапии целесообразнее использовать атровент, что увеличивает продолжительность бронхолитического эффекта без угрозы передозировки b2-агониста.

Метод внедрен в работу пульмонологических отделений и поликлиник Республики Беларусь.



в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта