|
УДК: 616.24–002.5 612.014.482
Год издания: 1997
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧАЭС
Гуревич Г.Л., Абрамовская А.К.
Рубрики: 76.29.53, 76.35.33
Тема НИР: «Обосновать критерии прогноза, течения и исхода туберкулеза у больных, подвергшихся воздействию последствий катастрофы на ЧАЭС и предложить рациональные способы повышения эффективности лечения и профилактики обострения заболевания».
Сроки выполнения НИР: 1994–1996 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук А.К. Абрамовская.
Разработаны и апробированы биохимические и биофизические способы раннего прогнозирования течения распространенных форм туберкулеза легких у лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС. Установлено, что надежными ранними критериями благоприятного прогноза развития заболевания являются следующие показатели: отношение малонового диальдегида и диеновых конъюгатов к a-токоферолу (МДА/a-ТФ и ДК/a-ТФ соответственно ниже 0,09 и 0,725); тироксин–трийодтиронин (выше 69,3 и 0,71 нмоль/л); активность супероксиддисмутазы (СОД) эритроцитов (выше 2103,1 ед/мл); показатель фотосенсибилизированной (мероцианином) гибели клеток (ФГК лимфоцитов ниже 17,74%); фибронектин (ФН выше 374,3 мкг/мл).
Достоверными прогностическими критериями неблагоприятного течения и исхода туберкулеза являются следующие тесты: ФГК (выше 16,43%); МДА/a-ТФ (выше 0,05); ФН (ниже 441,6 мкг/мл); ДК/a-ТФ (выше 0,348); СОД эритроцитов (ниже 2575,9 ед/мл).
Для данных параметров значения критериев оценки диагностической информативности лабораторных тестов были достаточно высоки: «диагностическая эффективность» во всех случаях превышала 85,1% и показатель прогностической ценности положительного результата — 87,1%.
Предложенные биохимические и биофизические критерии позволяют прогнозировать неблагоприятное, осложненное или прогрессирующее течение специфического процесса в легких на раннем этапе, а также оптимизировать этиотропную и патогенетическую терапию туберкулеза легких.
Данные методы исследования внедрены в клинике НИИ пульмонологии и фтизиатрии МЗ РБ.