УДК: 616.61–007.64–036.12–06: 616.61]–08
Год издания: 1997
ОЦЕНКА МЕТОДОВ КВАНТОВОЙ, ЛЕКАРСТВЕННОЙ И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
Пилотович В.С., Соклаков В.И., Буглова С.Е., Войтович В.А., Чиж К.А., Пушкарев А.Л., Шевелев А.П.
Рубрики: 76.29.36
Тема НИР: «Изучение особенностей ХПН при вторичных нефропатиях и разработка методов терапии».
Сроки выполнения НИР: январь 1994 г. — декабрь 1996 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук В.С. Пилотович.
По данным Регистра больных сахарным диабетом Республики Беларусь (3556 больных с диабетической нефропатией), хроническая почечная недостаточность (ХПН) у этой категории лиц встречается в 10,8% случаев.
Выявлено, что на темпы прогрессирования диабетического нефросклероза прямое влияние оказывают неадекватная регуляция гликемии, стойкая артериальная гипертензия, высокое потребление белка с пищей (сроки наступления терминальной стадии — 8,2±2,3 месяца против 18,6±3,6 месяца при соблюдении всех врачебных рекомендаций).
У больных диабетической нефропатией частота поражения сердечно-сосудистой системы в 1,2 раза; пищеварительной — в 1,8; органа зрения — в 2,5 раза; нервной системы — в 2,8 раза выше по сравнению с больными первичным хроническим гломерулонефритом.
На ранних стадиях диабетической нефропатии выявлены косвенные признаки активного аутоиммунного воспаления.
Длительный прием ингибитора АПФ капотена замедляет прогрессирование диабетического нефросклероза и повышает качество жизни пациентов. Комбинированная лазеротерапия способствует улучшению внутрипочечной гемодинамики и повышает скорость клубочковой фильтрации при ранних стадиях ХПН.
Программный гемодиализ является основным методом продления жизни данной категории лиц, в то время как постоянный перитонеальный диализ рассматривается в качестве дополнения программы внепочечного очищения крови.
Подготовлены методические рекомендации «Лечение диабетических нефропатий».
Результаты НИР внедрены в 4-й клинической больнице г. Минска.