УДК: 616.132.1-007.64-07-089
Год издания: 1997
ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Янушко В.А., Островский Ю.П., Губаревич И.Г., Шестакова Л.Г., Чеснов Ю.П., Корнелюк М.Н., Скорняков В.И., Мороз Н.Н.
Рубрики: 76.29.30
Тема НИР: «Разработать диагностику и хирургическую тактику лечения аневризм (расслаивающих) восходящего отдела и дуги аорты с вовлечением брахицефальных артерий».
Сроки выполнения НИР: январь 1994 г. — декабрь 1995 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук В.А. Янушко, д-р мед. наук Ю.П. Островский.
Изучены результаты реконструктивных операций у 36 больных, оперированных по поводу аневризмы восходящего отдела и дуги аорты с вовлечением брахицефальных артерий. Показано, что при аневризме восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана методом выбора является операция типа Groves с использованием кондуита из дакронового сосудистого протеза «Vascutek» и искусственного клапана сердца «Планикс», а при аневризме дуги аорты — методика типа Borst. При этом надежным методом защиты миокарда от ишемии является кровяная интегрированная кардиоплегия.
С целью профилактики осложнений со стороны головного мозга показана раздельная перфузия сонных артерий, ретроградная перфузия организма через полые вены в сочетании с глубокой гипотермией до 18–20° С при остановке интраоперационных кровотечений (ИК). Для профилактики ИК показано применение ингибиторов протеаз и использование медицинского фетра для укрепления линии анастомозов.
Разработанные принципы диагностики и оперативного лечения позволяют снизить летальность вследствие данной патологии до 13% (без проведения оперативного лечения летальность составляет 100%).