Необходимость разработки технологии медико-социальной защиты больных и инвалидов для реализации принципа “Приоритет реабилитации перед пенсией” обусловлена уменьшением степени социальной защищенности лиц с дефектами здоровья в связи с ростом конкуренции на рынке труда и невозможностью увеличения числа пенсионируемых за счет снижения качества их жизни.

У 500 инвалидов II и III групп (причины инвалидности: последствия мозгового инсульта - 107 человек, ЧМТ - 101, ИБС - 100, ампутации ног - 82, нарушения слуха - 110 человек) оценивали качество и полноту реабилитационных мер до и после установления группы инвалидности и пенсии.

Результаты исследования указывают на отсутствие систематической планомерной деятельности, направленной, прежде всего, на профилактику и преодоление физической и психологической дезадаптации. Большинство реабилитантов (85%), поступивших в БНИИЭТИН, нуждались в коррекции нервно-психического состояния. Несвоевременное предоставление технических средств реабилитации и протезирования в 49% случаев приводит к выраженной социальной дезадаптации вследствие невозможности продолжать профессиональную деятельность. Трудовые рекомендации в 26% случаев основывались на ошибочных решениях профэкспертизы (выбор основной профессии и пр.). 32% обследованных преждевременно до оценки их способностей, в т.ч. к трудовой деятельности признавались инвалидами.

Внедрение разработанной нами технологии позволило получить положительный эффект на всех этапах реабилитации. На этапе медицинской реабилитации можно добиться восстановления двигательной функции в 46,7% случаев в раннем восстановительном периоде. С помощью слухопротезирования у 70% больных возможно компенсировать слух.

У 35% больных - потенциальных инвалидов - можно сохранить трудоспособность, экономическую независимость при условии предоставления им доступных видов деятельности и условий труда вместо пенсии.

Технология медико-социальной защиты лиц с дефектами здоровья схематично может быть представлена как стандартизация любого нарушения, способного привести к ограничению жизнедеятельности, определение программы медицинской реабилитации, исходя из нарушения, приводящего к ограничению жизнедеятельности; оценка (экспертиза) нарушений и ограничений жизнедеятельности, которые не удалось устранить при помощи медицинской реабилитации; составление и реализация социального и профессионального разделов индивидуальной программы реабилитации лиц, имеющих вследствие нарушения ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной недостаточности; медико-социальная экспертиза по оценке эффективности выполнения всех трех разделов (медицинский, социальный, профессиональный).

Предлагаемая технология может внедряться в Республике Беларусь поэтапно.