УДК: 616.724-07-08
Год издания: 1998
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ МЫШЕЧНОГО И ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВНОГО КОМПЛЕКСА
Бунина М.А., Михайлова Г.И.
Рубрики: 76.29.55
Тема НИР: “Этиотропное и патогенетическое лечение болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса”.
Сроки выполнения НИР: январь 1996 г. - декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Л.С. Величко.
Целью исследования стала разработка методов диагностики и лечения болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса с учетом конкретных этиологических и патогенетических факторов. Изучали электромиографическую активность жевательных мышц, выраженность деструктивных изменений артикулирующей поверхности суставных головок и степень их смещения в суставных ямках, особенности функциональной окклюзии, а также состояние нижней трети лица. При обследовании использовали компьютерную томографию, зонографию, электромиографические методы, изучали лицевые признаки. 112 больных были распределены на 3 группы с учетом выявленных этиологических факторов. В первую группу вошли пациенты с нарушением артикуляционных взаимоотношений зубных рядов. Лечение включало избирательную пришлифовку зубов, специальные ортопедические воздействия, физиотерапию и миогимнастику. Лечение проведено 50 пациентам: 21 - с полным излечением, 27 - со значительным улучшением, 2 - без изменения. Вторую группу составили пациенты со снижением нижней трети лица. Лечение было направлено на восстановление окклюзионной высоты и нормализацию положения нижней челюсти. Из 44 больных на лечение принято 34 (16 - с полным излечением, 18 - со значительным улучшением). Восстановление мышечной функции у больных как первой, так и второй группы осуществляли, применяя биоуправляемую электростимуляцию, которая создавала физиологические условия для проведения ортопедического лечения. В третью группу вошли пациенты, страдающие нарушением деятельности жевательных мышц. Лечение включало устранение возможных окклюзионных препятствий. При гиперфункции жевательных мышц применяли каппу из мягкой пластмассы на зубной ряд нижней челюсти. Лечение проведено 17 пациентам: 8 со значительным улучшением, 9 продолжают лечиться.
Лечение болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса должно быть этиотропным и патогенетическим и осуществляться с учетом как клинических, так и функциональных данных о состоянии нервно-мышечного аппарата жевания.
Область применения: стоматология, оториноларингология.
Рекомендации по использованию: методы электромиографии и компьютерной томографии можно применять для диагностики и лечения заболеваний мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса, нормализации функции жевательных мышц в стоматологических клиниках.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместное внедрение разработанных методик.