Проведено клиническое стоматологическое обследование 139 детей с нарушениями свертывающей системы крови (острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия “А”, геморрагический васкулит, анемии и др.) и 30 практически здоровых детей (контроль) в возрасте от 5 до 15 лет.

Установлено, что у детей с нарушениями свертывающей системы крови распространенность кариеса зубов составляет 77,0 ± 4,05%, что существенно не отличается от соответствующих показателей соматически здоровых детей (93,0 ± 4,75%; р > 0,1).

У гематологических больных показатель интенсивности кариеса (кпу, кпу+КПУ, КПУ) колебался от 1,66± 1,07 (у мальчиков, больных анемией) до 5,37± 1,32 (у мальчиков, больных геморрагическим васкулитом) и достоверно не отличался от соответствующих показателей детей контрольной группы (р > 0,1).

Уровень интенсивности кариеса (УИК) гематологических больных достоверно не отличался от такового у лиц контрольной группы. Дети с патологией гемостаза низкий УИК имели в 62,0 ± 4,1% случаев, средний - в 22,0 ± 3,5%, высокий - в 7,1 ± 2,1%, очень высокий УИК - в 8,5 ± 2,3% случаев; в контрольной группе соответственно 64,5 ± 8,6%, 16,1 ± 6,6%, 16,1 ± 6,6%, 3,3 ± 3,2% случаев (р > 0,1).

Показатель уровня стоматологической помощи (УСП) у больных детей с молочным прикусом составил 22,4 ± 3,52%; с постоянным - 49,08 ± 4,22%. У здоровых детей с молочным прикусом он составил 66,2 ± 8,49%; с постоянным - 86,9 ± 6,05% (р < 0,001).

Таким образом, дети, страдающие гематологическими заболеваниями, достоверно не отличаются от своих соматически здоровых сверстников ни по распространенности, ни по интенсивности кариеса. Это позволяет предположить, что патогенез гематологических заболеваний не оказывает существенного влияния на устойчивость зубов к кариесу.

Однако у больных детей УСП втрое меньше, чем у здоровых. Это можно объяснить, на наш взгляд, отсутствием у педиатров и родителей больных детей должной мотивации к лечению зубов, а также объективно высоким риском геморрагических и инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах.