УДК: 616.72-002-085.216:32.973
Год издания: 1998
ОПТИМИЗАЦИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Сорока Н.Ф., Ягур В.Е., Досин Ю.М., Апанасович В.Г., Калия Е.С., Данилевич В.В., Достанко Н.Ю.
Рубрики: 76.03.59, 76.29.31
Тема НИР: “Разработать и внедрить автоматизированную экспертную систему «Оптимальная фармакотерапия заболеваний суставов»”.
Сроки выполнения НИР: I кв. 1996 г. - IV кв. 1997 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Н.Ф. Сорока.
Целью исследования явилось повышение эффективности лечения наиболее распространенных заболеваний суставов - ревматоидного артрита (РА), остеоартроза, подагрического артрита. Рациональное решение проблемы оптимизации фармакотерапии должно базироваться не только на использовании современных научных представлений о сущности болезни и механизмах действия лекарственных средств, но и на внедрении электронно-вычислительной техники, информационных технологий в лечебно-диагностический процесс. Только такой подход позволит индивидуализировать лечение каждого больного РА, лечить больного, а не болезнь.
Для оптимизации лечения больных РА, прогнозирования побочного действия лекарств в практику Белорусского центра ревматологии (БЦР) внедрены: расширенная иммунограмма, методы определения активности лактат- и малатдегидрогеназы, супероксиддисмутазы в лимфоцитах и нейтрофилах, а также методы гормонального радиоиммунного анализа (АКТГ, кортизол, инсулин, ТЗ, Т4, ТТГ, прогестерон, тестостерон и др.). С этой же целью налажено типирование больных РА по антигенам HLA-системы (А, В, С, DR-локусы).
В процессе работы были систематизированы и отобраны наиболее информативные методы исследования клинических, морфофизиологических, биохимических, иммунологических, нейроэндокринных и психологических особенностей организма больного. Целью работы явилось выделение устойчивых клинических вариантов РА и разработка на этой основе программ их лечения. Объективизированы критерии тяжести состояния больного и характера течения РА, что позволяет прогнозировать исход болезни, оценивать эффективность и качество терапии.
Проведен сравнительный анализ эффективности различных схем моно- и комбинированной фармакотерапии больных РА, уточнены показания и противопоказания для их применения, разработан алгоритм лечебной тактики при различных клинических вариантах РА.
Сформированы программы системного и локального лечения РА нестероидными противовоспалительными средствами и медленно действующими препаратами (препараты золота, метотрексат, d-пеницилламин, сульфасалазин, плаквенил). Создана база данных “Лекарственные средства в ревматологии” (среда программирования Delphi) с возможностью оформления листа назначений и выдачей его на печать.
Область применения: ревматология.
Рекомендации по использованию: результаты исследовании могут быть внедрены в ревматологических стационарах областных и городских больниц.
Предложения по сотрудничеству: разработка программ комбинированной фармакотерапии РА, остеоартроза, подагрического артрита.