Нарушения бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов у больных хроническим обструктивньш бронхитом (ХОБ) приводят к изменению вентиляционно-перфузионных отношений. В результате снижается парциальное давление кислорода в легочных альвеолах, возникает альвеолярная гипоксия. Вследствие повреждения или дисфункции сосудистого эндотелия легких появляется дисбаланс в продукции или метаболизме вазоактивных медиаторов, который приводит к развитию вазоспазма и возникновению легочной гипертензии. Частые обострения бронхолегочной инфекции, сопровождающиеся гипоксией, вызывают поражение сердца. Дисфункция правого, а также левого желудочка еще в большей степени нарушает гемодинамику в легких, повышает давление в легочной артерии. Легочная гипертензия, связанные с ней легочное сердце, недостаточность кровообращения определяют прогноз больных ХОБ.

Особенности механизма действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: снижение активности ангиотензина I, альдостерона, гемодинамические эффекты в виде уменьшения систолического давления в легочной артерии, общего легочного и периферического сопротивления, улучшение диастолической функции левого желудочка обусловили использование эднита в комплексном лечении больных с легочной гипертензией. В нашем исследовании было отмечено понижение давления в легочной артерии при лечении эднитом в дозе 2,5-10 мг/сут у больных ХОБ с различной степенью вентиляционных нарушений и I или II стадией легочной гипертензии. Наиболее эффективным препарат был у больных с транзиторной (I) стадией легочной гипертензии и дыхательной недостаточностью I и II степени.

Улучшение показателен легочной гемодинамики определялось через 4-5 дней от начала лечения и сохранялось на протяжении трехнедельного курса лечения. Не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препарата.