УДК: 615.225.2:616.233.002
Год издания: 1998

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ

Крыжановский В.Л.Трисветова Е.Л.
Рубрики: 76.29.35

Тема НИР: “Изучить патогенетические механизмы формирования легочной гипертензии у больных хроническим обструктивньш бронхитом, разработать лечебные мероприятия по ее коррекции и внедрить их в практику здравоохранения”.
Сроки выполнения НИР: 1996 - 1999 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Н.И. Артишевская.

Нарушения бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов у больных хроническим обструктивньш бронхитом (ХОБ) приводят к изменению вентиляционно-перфузионных отношений. В результате снижается парциальное давление кислорода в легочных альвеолах, возникает альвеолярная гипоксия. Вследствие повреждения или дисфункции сосудистого эндотелия легких появляется дисбаланс в продукции или метаболизме вазоактивных медиаторов, который приводит к развитию вазоспазма и возникновению легочной гипертензии. Частые обострения бронхолегочной инфекции, сопровождающиеся гипоксией, вызывают поражение сердца. Дисфункция правого, а также левого желудочка еще в большей степени нарушает гемодинамику в легких, повышает давление в легочной артерии. Легочная гипертензия, связанные с ней легочное сердце, недостаточность кровообращения определяют прогноз больных ХОБ.

Особенности механизма действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: снижение активности ангиотензина I, альдостерона, гемодинамические эффекты в виде уменьшения систолического давления в легочной артерии, общего легочного и периферического сопротивления, улучшение диастолической функции левого желудочка обусловили использование эднита в комплексном лечении больных с легочной гипертензией. В нашем исследовании было отмечено понижение давления в легочной артерии при лечении эднитом в дозе 2,5-10 мг/сут у больных ХОБ с различной степенью вентиляционных нарушений и I или II стадией легочной гипертензии. Наиболее эффективным препарат был у больных с транзиторной (I) стадией легочной гипертензии и дыхательной недостаточностью I и II степени.

Улучшение показателен легочной гемодинамики определялось через 4-5 дней от начала лечения и сохранялось на протяжении трехнедельного курса лечения. Не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препарата.


Область применения: пульмонология.
Рекомендации по использованию: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента эднит можно применять в комплексном лечении больных ХОБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при определении показаний для применения препарата, выборе оптимальных доз, оценке побочного эффекта.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта