УДК: 616.284-002.3-089
Год издания: 1998
ЭТАПНОЕ ХИРУГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА
Ситников В.П., Хусам Э.Р.
Рубрики: 76.29.54
Тема НИР: “Хирургическое лечение больных, страдающих клинически неблагоприятными формами хронического гнойного среднего отита”.
Сроки выполнения НИР: 1996 - 1998 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.П. Ситников.
Целью исследования являлась разработка технологии хирургической реабилитации больных, страдающих клинически неблагоприятными формами хронического гнойного мезотимпанита, при которых наблюдаются: обширные дефекты барабанной перепонки (более 50% ее площади), локализация перфорации в передненижних квадрантах барабанной перепонки, частые рецидивы заболевания (более 2-х обострении в год), блок адитуса и тимпанального соустья. Вышеперечисленные факторы приводят к нарушению аэрации клеток сосцевидного отростка. Тактика хирургического лечения больных, страдающих хроническим гнойным рецидивирующим мезотимпанитом, определяется интраоперационными находками: а именно, выявлением “блока адитуса”. При его наличии на первом этапе осуществляется антродренаж. В отличие от классической антротомии, при этом способе антрум вскрывается субкортикально с последующим истечением костной задней стенки наружного слухового прохода со стороны адитуса и ликвидацией “блока” с обязательным применением операционного микроскопа. Критерием окончания операции является хороший обзор длинной ножки наковальни. В последующем осуществляется промывание антрума антисептическими растворами в течение 7-8 дней. На втором этапе через 1-3 месяца выполняется физиологическая мирингопластика. При отсутствии блока адитуса антродренаж и мирингопластика осуществляются в один этап, после чего в антрум вводится полиэтиленовая трубка на 8-10 дней для дренирования и аэрации. Исчезновение рецидивов заболевания и приживление трансплантата, сопровождающееся восстановлением слуха, отмечается у 90% больных. Указанный способ лечения хронического рецидивирующего мезотимпанита апробирован на 160 пациентах.
Область применения: оториноларингология.
Рекомендации по использованию: указанный способ внедрен в Витебской областной клинической больнице.
Предложения по сотрудничеству: совместное внедрение разработанных методик.