УДК: 612.398.192:/617.58-002.18-08-092: 616.13-004.6
Год издания: 1998

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ “ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА”

Климович И.И.
Рубрики: 76.29.39

Тема НИР: “Аминокислоты крови в патогенезе и лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей”.
Сроки выполнения НИР: апрель 1994 г. - декабрь 1998 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук И.И. Климович.
Соисполнители: ИБ НАНБ.

Цель работы: оптимизировать лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), сочетающимся с синдромом “диабетическая стопа”.

Ранее нами была предложена коррекция аминокислотного дисбаланса при ОАСНК, в том числе и на фоне сахарного диабета (1997 г.). Однако при развитии синдрома “диабетическая стопа” необходимы более интенсивная консервативная терапия и оперативное лечение. Нами у 15 человек с диабетической стопой и на фоне ОАСНК выполнена экономная ампутация гангренозно измененных пальцев и некротических участков стопы с вапоризацией некротических тканей расфокусированным лучом СO2-лазера и одновременно свободной аутодермопластикой расщепленным кожным лоскутом, когда было невозможно наложить первичные или вторичные отсроченные швы. Всем этим больным для коррекции углеводного обмена и имеющегося аминокислотного дисбаланса в дополнение к традиционному лечению сахарного диабета и атеросклероза назначались таурин и полиамин. Нам удалось избежать высоких ампутаций конечностей, несмотря на то, что у некоторых больных в связи с диабетической нейро-, а также микро- и макроангиопатиями отмечались тяжелые гнойно-некротические осложнения (флегмоны стопы, гнойные тендовагиниты и т.д.).

Оказалось, что дополнительное применение таурина (0,5 г x 3 раза в день) и полиамина (400 мл №10 через день) способствовало не только устранению аминокислотного дисбаланса, но и нормализации уровня глюкозы в крови. Тем самым, это способствовало улучшению объективного статуса, сокращению сроков пребывания больных в стационаре и снижению процента высоких ампутаций конечностей.

Данный способ позволяет улучшить результаты лечения как атеросклероза, так и сахарного диабета и в ряде случаев сохранить конечность и снизить инвалидизацию.


Область применения: хирургия, терапия, эндокринология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в хирургическом отделении больницы скорой помощи г. Гродно.
Предложения по сотрудничеству: совместные разработки и клиническая апробация с учреждениями хирургического профиля, Институтом биохимии НАНБ, а также кафедрами биохимии медицинских институтов.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта