Цель работы: оптимизировать лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), сочетающимся с синдромом “диабетическая стопа”.

Ранее нами была предложена коррекция аминокислотного дисбаланса при ОАСНК, в том числе и на фоне сахарного диабета (1997 г.). Однако при развитии синдрома “диабетическая стопа” необходимы более интенсивная консервативная терапия и оперативное лечение. Нами у 15 человек с диабетической стопой и на фоне ОАСНК выполнена экономная ампутация гангренозно измененных пальцев и некротических участков стопы с вапоризацией некротических тканей расфокусированным лучом СO2-лазера и одновременно свободной аутодермопластикой расщепленным кожным лоскутом, когда было невозможно наложить первичные или вторичные отсроченные швы. Всем этим больным для коррекции углеводного обмена и имеющегося аминокислотного дисбаланса в дополнение к традиционному лечению сахарного диабета и атеросклероза назначались таурин и полиамин. Нам удалось избежать высоких ампутаций конечностей, несмотря на то, что у некоторых больных в связи с диабетической нейро-, а также микро- и макроангиопатиями отмечались тяжелые гнойно-некротические осложнения (флегмоны стопы, гнойные тендовагиниты и т.д.).

Оказалось, что дополнительное применение таурина (0,5 г x 3 раза в день) и полиамина (400 мл №10 через день) способствовало не только устранению аминокислотного дисбаланса, но и нормализации уровня глюкозы в крови. Тем самым, это способствовало улучшению объективного статуса, сокращению сроков пребывания больных в стационаре и снижению процента высоких ампутаций конечностей.

Данный способ позволяет улучшить результаты лечения как атеросклероза, так и сахарного диабета и в ряде случаев сохранить конечность и снизить инвалидизацию.