Группы больных

ЖЭС

НЖЭС

Частота выявления

ЭС/сут

ЭС/час

Частота выявления

ЭС/сут

ЭС/час

Примечание: Затемнением выделены достоверные различия между ЖЭС и НЖЭС

По частоте регистрации и количеству ЭС НЖЭС превышала ЖЭС в обеих группах.

При сравнении почасовых показателен в группе с ИДС ST достоверные различия количества желудочковых и наджелудочковых ЭС наблюдались лишь вечером и ночью (21:00-7:00), когда преобладала НЖЭС. У больных без ИДС ST достоверной разницы почасовых показателен ЖЭС и НЖЭС не было.

При сравнении между группами количества желудочковых ЭС по часам оказалось, что достоверность различия наблюдалась поздно вечером и ночью (22:00-2:00). когда их количество было выше в группе больных без ИДС ST; утром (8:00-9:00,10:00-11:00) и днем (12:00-14:00), когда, наоборот, их количество было выше в группе с ИДС ST. Схожая картина в достоверности различий наблюдалась и в отношении почасовых показателей НЖЭС, когда в ночные часы (2:00-7:00) количество наджелудочковых ЭС было выше в группе без ИДС ST, а утром (9:00-10:00) и днем (12:00-13:00) - в группе с ИДС ST.

Имелось несовпадение суточных ритмов экстрасистолии в различных группах по времени, а минимальное количество ЭС у больных без ИДС ST приходилось на те часы, когда у больных с ИДС ST оно было максимальным.

Таким образом, у больных ИБС с ИДС ST и без нее при проведении ХМ ЭКГ с высокой частотой регистрируется экстрасистолия. В группе больных с ИДС ST она преобладала в светлый период суток, т.е. в период наибольшей активности пациентов, в то время как у больных без ИДС ST достоверно большее количество ЭС было зафиксировано ночью. Максимум ЭС у пациентов с ИДС ST приходился на максимум ишемических изменений ЭКГ; у пациентов без ИДС ST в это время, особенно в утренние часы, наблюдалось меньшее количество ЭС, а больше всего их регистрировалось ночью.

Различие в суточном распределении ЭС связано, возможно, с наличием или отсутствием ишемических изменений ЭКГ при проведении ХМ ЭКГ, и выявление у больных ЭС в светлое время суток может указывать на наличие у них ИДС ST.

Область применения: кардиология.
Рекомендации по использованию: выявление экстрасистолии в светлое время суток у больных ИБС может служить в качестве диагностического критерия ИДС ST. Данная методика внедрена в кардиологическом отделении Гродненской областной больницы и в лаборатории аритмологии Гродненского мединстит
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные разработки по данной проблеме с БелНИИ кардиологии.