Цель исследования - разработка наиболее оптимального способа транслюмбальной пункции брюшной аорты для последующей ангиографии.

Предлагаемый способ заключается в том, что предварительно брюшную аорту исследуют с помощью ультразвука. Для этого больного укладывают на спину и в сагиттальной плоскости по средней линии живота устанавливают линейный или конвексный датчик от 3,0 до 5,0 мГц. Смещая его в краниокаудальном, а также медиолатеральном направлениях, исследуют брюшную аорту продольно и поперечно. При наличии окклюзии определяется расстояние от неё до места отхождения почечных артерий, и в зависимости от этого решается вопрос о проведении верхней (выше почечных артерий) или нижней (ниже почечных артерий) пункции брюшной аорты.

Больного укладывают животом вниз на горизонтальный рентгеновский стол. Используя местную анестезию, делают прокол иглой с внешним диаметром 1,8-3,5 мм со стороны спины, слева от позвоночника (1,5 см ниже двенадцатого ребра и 1,5-2,0 см латеральнее прямой мышцы спины). Кончик иглы направляют краниомедиовентрально - при верхней пункции брюшной аорты выше первого поясничного позвонка, при нижней - ниже (почечные артерии отходят от аорты на уровне L 1-2). В таком положении игла продвигается до глубины ощущения пульсации аорты (одновременно проводится анестезия), затем к ней присоединяется катетер, заполненный 0,9%-ным раствором NaCl и делается прокол стенки аорты. После этого катетер соединяется с инжектором, вводится контрастное вещество и делается серия снимков. По окончании исследования игла извлекается.

Новизна способа заключается в том, что он позволяет правильно планировать тактику пункции брюшной аорты, что дает возможность снизить дозу облучения на больного и персонал, уменьшить число осложнений, сократить время исследования.

Удостоверение на рацпредложение № 862 (протокол № 6 от 31.12.1997 г.).