Проблема эффективности и своевременности ортодонтических и хирургических мероприятий у новорожденных с врожденными расщелинами губы и неба чрезвычайно актуальна.

В отделении челюстно-лицевой хирургии Минской областной детской клинической больницы, начиная с 1995 г., проводится раннее комплексное лечение детей с данной патологией, включающее ортодонтические и хирургические мероприятия. Ортодонтические мероприятия проводятся в возрасте 3-6 месяцев. Безотлагательность ранних мероприятий обусловлена тем, что данный порок начинает увеличиваться уже внутриутробно вследствие изменения положения несросшихся небных, альвеолярных отростков и межчелюстной кости под влиянием движений языка, давления околоплодных вод и амниотических тяжей. Выраженные вторичные изменения положения верхнечелюстных фрагментов происходят после рождения. Премаксиллярная протрузия, дислокация верхнечелюстных сегментов при билатеральной расщелине губы и неба серьезно осложняют проведение хирургических мероприятий по закрытию дефекта.

В таких случаях проводят ортодонтическое лечение по методу Латама.

Интраоральный, несъемный аппарат Латама с направленным силовым воздействием позволяет сопоставить верхнечелюстные фрагменты в предопределенное положение в течение 3-4 недель. Аппарат устанавливается в возрасте 3-6 месяцев. Чем младше ребенок, тем быстрее он адаптируется к аппарату.

При проведении ортодонтического лечения по методу Латама наблюдается уменьшение несоответствия в области межчелюстной кости и верхнечелюстных сегментов - на 9-й день - 5,2 мм; 13-й - 3,5 мм; 20-й день - 4,3 мм. Через 3 недели аппарат снимается, ретенционный период - 7 дней.

Раннее ортодонтическое лечение по методу Латама в короткие сроки (3-4 недели) позволяет:
- приостановить процесс усугубления дислокации верхнечелюстных фрагментов;
- обеспечить прижизненное моделирование из отдельных разобщенных фрагментов целостной верхней челюсти;
- устранить мышечный дисбаланс в области расщелины и тем самым создать благоприятные условия для своевременного проведения хейлопластики, исключив при этом натяжение мягких тканей;
- завершить реабилитацию детей с такого рода патологией в преддошкольном периоде;
- создать условия для правильной расстановки зубов в ряду.