С целью изучения системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) при заболеваниях желчевыводящей системы обследовано 60 больных хроническим бескаменным холециститом (ХБХ) и 30 - хроническим калькулезным холециститом (ХКХ). Контрольную группу (К) составили 20 здоровых доноров. По стандартным методикам в крови определяли содержание первичных продуктов ПОЛ - диенокетонов (ДКЕ), диеновых конъюгатов (ДКО), конечных продуктов ПОЛ - малонового диальдегида (МДА), а также изучали активность супероксиддисмутазы (СОД) - ключевого фермента системы АОЗ клетки. Статистическую обработку данных проводили с использованием t-критерия Стьюдента.

У больных холециститами выявлено увеличение содержания в плазме крови первичных продуктов ПОЛ (ДКО: 1,137 ± 0,055 ед/мл-К; 1,54 ± 0,04 ед/мл- ХБХ; 2,08 ± 0,08 ед/мл - ХКХ), (ДКЕ: 0,087 ± 0,09 ед/мл - К; 0,22 ± 0,01 ед/мл - ХБХ, 0,32 ± 0,01 ед/мл - ХКХ; р < 0,001) и уменьшение конечных продуктов (МДА: 78,53 ± 1,81 мкмоль/л - К; 72,80 ± 1,05 мкмоль/л ХБХ; 70,15 ± 0,69 мкмоль/л - ХКХ; р < 0,01), а также угнетение активности СОД (23,68 ± 0,90% - К; 19,10 ± 0,36% - ХБХ; 15,42 ± 0,38% - ХКХ; р < 0,001). 38 пациентов с ХБХ и 10 - с ХКХ были пролечены методом разгрузочно-диетической терапии (РДТ) длительностью 10-14 дней. В результате лечения у больных ХБХ концентрация продуктов ПОЛ в крови существенно не изменилась (р < 0,1), а активность СОД возросла (19,1 ± 0,36% - до лечения; 30,47 ± 1,00% - после; р < 0,001). У лиц с ХКХ на фоне неизмененного уровня первичных продуктов ПОЛ повышалось содержание МДА (70,15 ± 0,69 мкмоль/л - до лечения; 83,68 ± 0,64 мкмоль/д - после; р < 0,001) и увеличивалась активность СОД (15,42 ± 0,38% - до лечения; 32,93 ± 1,32% - после; р < 0,001).

В отдаленные сроки после лечения (через 4 месяца) количество первичных продуктов ПОЛ у больных было таким же, как у здоровых, а концентрация МДА оказалась сниженной. При этом активность СОД в крови достоверно превышала значения в контроле (29,60 ± 0,97% - ХБХ; 41,18 ± 2,03% - ХКХ, р < 0,001).

Результаты проведенных исследований показывают, что в организме больных ХБХ и ХКХ происходит сложная перестройка в системе ПОЛ-АОЗ, проявляющаяся увеличением содержания первичных и уменьшением содержания конечных продуктов ПОЛ, а также угнетением системы АОЗ. РДТ приводит к нормализации уровня первичных продуктов липопероксидации в крови и усиливает АОЗ клетки.