УДК: 618.1464>6.6-0533.2/.5-08-059
Год издания: 1998

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО КРУПНОФРАКЦИОНИРОВАННОГО ОДНОКРАТНОГО ВНУТРИПОЛОСТНОГО ОБЛУЧЕНИЯ

Вишневская Е.Е.Океанова Н.И.Матылевич О.П.
Рубрики: 76.29.49

Тема НИР: “Разработать и внедрить в клиническую практику новые варианты комбинированного и лучевого лечения рака шейки матки у больных молодого возраста”.
Сроки выполнения НИР: 1996-1997 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Е.Е. Вишневская.

Метод предназначен для лечения эпидермоидного рака шейки матки 1В стадии (рТ1BN0M0) у лиц молодого возраста на основе рационального сочетания хирургического и лучевого компонентов.

Сущность его заключается в осуществлении сеанса предоперационной крупнофракционированной внутриполостной g -терапии в суммарной дозе 13,5 Гр, рассчитанной на кардинальные точки учета в малом тазу (точки А), в сочетании с расширенной гистерэктомией по Вертгейму, выполненной в тот же день или на следующий. В случае морфологической верификации диагноза лечение завершают; послеоперационное облучение исключают.

Предоперационное внутриполостное облучение и расширенную гистерэктомию по Вертгейму рекомендуют при отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству и облучению.

Противопоказанием к назначению комбинированного лечения в описанном варианте является сочетание рака шейки матки 1В стадии (рТ1BN0M0) с беременностью или наличие эпидермоидного рака низкодифференцированной структуры.

Поскольку новый метод предусматривает внутриполостное облучение однократной крупнофракционированной дозой, максимально приближенной к хирургическому вмешательству, то при его использовании по сравнению с традиционным достигается не только уменьшение частоты локальных рецидивов опухоли и осложнений вследствие лучевой терапии, но и значительное сокращение сроков пребывания больной в стационаре (на 10-11 дней). В то же время в связи с исключением на III этапе дистанционной лучевой терапии сроки лечения уменьшаются еще на 21-28 дней. В целом же пребывание на больничной койке сокращается на 31-40 дней по сравнению с традиционным методом. Послеоперационной летальности и тяжелых осложнений типа тромбоэмболий, везико- либо ректовагинальных свищей у лечившихся этим методом не отмечается. Не регистрируются и локальные рецидивы опухоли.


Область применения: онкология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в работу онкогинекологического отделения НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова и может применяться во всех областных онкологических диспансерах республики. Разработаны и изданы методические рекомендации “Комбинированное лечение с предоперационным кр
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта