УДК: 616.22-006.6: 615.28
Год издания: 1998

НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА ГОРТАНИ T3-4N0-3M0

Алексеева М.В.Залуцкий И.В.Жаврид Э.А.Ваккер А.В.
Рубрики: 76.29.49

Тема НИР: “Разработать новые комплексные методы лечения больных злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области и гортани с использованием нетрадиционных схем лекарственной и лучевой терапии с применением реконструктивно-восстановительных операций”.
Сроки выполнения НИР: I кв. 1996 г. - IV кв. 1997 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук И.В. Залуцкий.

В настоящее время лечение распространенных форм рака гортани представляет значительные трудности. Традиционным является комбинированное лечение. Однако результаты такого лечения нельзя назвать удовлетворительными в связи с инвалидизирующим характером оперативного вмешательства. Цель проведенного исследования состояла в разработке такой схемы неоадъювантной полихимиотерапии при распространенных формах рака гортани T3-4N0-3M0, включение которой в комплекс терапии позволило бы излечить пациентов без оперативного вмешательства. Оценка эффективности и токсичности предлагаемой схемы проводилась согласно критериям ВОЗ.

Полный курс неоадъювантной полихимиотерапии состоял из 3 идентичных блоков с 2-недельными перерывами между ними. Каждый блок включал:
1-й день - цисплатин в дозе 100 мг/м2 на фоне гипергидратации и форсированного диуреза.
2-6-е сутки - 5-фторурацил в дозе 1000 мг/м2 сут. в виде круглосуточной инфузии.
2- и 8-й дни - навельбин в дозе 25 мг/м2 в виде быстрой инфузии.

Инфузия всех химиопрепаратов проводилась в одну из магистральных вен.

После проведения полного курса неоадъювантной полихимиотерапии стабилизация опухолевого процесса отмечалась в 6% случаев, объективное улучшение - в 16%, частичный эффект - в 40%. В 34% случаев зарегистрирован полный эффект, тогда как в 4% - прогрессирование опухолевого процесса.

На фоне лечения токсические осложнения 1-11 степени отмечались практически у всех больных. Они легко переносились пациентами, быстро купировались и в данном исследовании не учитывались. Вместе с тем, различные токсические осложнения III-IV степени были зарегистрированы у 27% больных. Чаще всего встречались следующие:
Лейкопения III-IV степени - 17;
Тромбоцитопения III-IV степени - 2;
Острая токсическая смерть в ходе цитопенической фазы - 2;
Периферический полинейрорадикулоневрит Гийена - Барре - 1.

Таким образом, разработанная схема неоадъювантной полихимиотерапии при распространенных формах рака гортани T3-4N0-3M0 обладает высокой эффективностью и умеренной токсичностью.


Область применения: онкология.
Рекомендации по использованию: данная схема может быть внедрена в онкологических учреждениях РБ.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта