|
УДК: 618.19-006.6-08
Год издания: 1998
ЛАБОРАТОРНЫЙ СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Прохорова В.И., Машевский А.А., Цырусь Т.П., Лаппо С.В., Державец Л.А., Смолякова Р.М., Пашко Л.И., Юревич Н.В.
Рубрики: 76.29.49
Тема НИР: “Разработать лабораторный способ диагностики и контроля эффективности лечения больных раком молочной железы по изменению конформационно-динамических свойств сывороточного альбумина”.
Сроки выполнения НИР: I кв. 1995 г. - IV кв. 1997 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук А.А. Машевский, В.И. Прохорова.
Нами предложен лабораторный способ оценки эффективности лечения больных раком молочной железы на основании широкого спектра биохимических и биофизических характеристик крови с использованием многомерного статистического анализа. В результате такого анализа строится комплексное решающее правило - линейная дискриминантная функция, аргументами которой являются несколько показателей, а статистические распределения ее значений имеют наибольшие различия для групп сравнения. Применение многомерного статистического анализа имеет несомненное преимущество в количественном распределении результатов исследования референтных групп по сравнению с общепринятым использованием средних значений и диагностической информативностью отдельных лабораторных тестов.
Разработанные нами комплексы включают следующие информативные показатели: конформационно-динамические характеристики ЭПР-спектра молекулы альбумина (удельную емкость 1 центра, удельную емкость 2 центра, СТВ-анизотропию 1 центра, ширину центральной линии 1 центра), изучение уровня двойных связей липидов, концентрации муциноподобного ракового антигена, активности пероксидазы крови.
Из отобранных показателей сформировано 3 комплекса тестов. В первый комплекс вошли конформационно-динамические характеристики ЭПР-спектра молекулы альбумина (X1 - удельная емкость 1 центра, X2 - удельная емкость 2 центра, X3 - СТВ-анизотропия 1 центра и X4 - ширина центральной линии 1 центра связывания молекулы альбумина). Второй комплекс состоит из X5 - двойных связей липидной фракции плазмы крови и X6 - муциноподобного ракового антигена. Третий комплекс включает X7 - удельную емкость 1 центра, Х8 - удельную емкость 2 центра связывания молекулы альбумина и Х9 - активность пероксидазы крови.
Построены решающие правила Z1, Z2, Z3:
Z1 =0,0196Х1+0,0366Х2+0,0482Х3+0,9979Х4 > 2,82
Z2 =0,1194Х5+0,9928Х6> 24.96
Z33 =0,4685Х7 + 0,8742Х8+ 0,127Х9 > 278,7
где: Z1, Z2, Z3 - дискриминантная функция, X - величина биофизического и биохимического показателя крови, включенного в группу тестов.
Согласно значениям дискриминантной функции обследуемая относится к прогностически неблагоприятному классу, если Z1 > 2,82; Z2 > 24,96; Z3 > 278,7.
Таким образом, использование одного или всех решающих правил позволяет определить эффективность проводимого лечения и выявить пациентов с повышенным риском прогрессирования заболевания.
Область применения: клиническая онкология.
Рекомендации по использованию: предложенный способ может быть внедрен в онкологических учреждениях и маммологических центрах. Инструкция по его применению (регистрационный № 22-9802) утверждена Минздравом РБ 23.06.98 г.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.