УДК: 616-003.17-08-036.838:612.014.482
Год издания: 1998
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АСТЕНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
Близнюк А.И.
Рубрики: 76.29.29, 76.29.51
Тема НИР: “Изучить астенические состояния у ликвидаторов: клинико-лабораторные характеристики, подходы к лечению и реабилитации”.
Сроки выполнения НИР: январь 1997 г. - декабрь 1997 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук А.И. Близнюк.
На основании анализа результатов клинико-лабораторных и психологических исследований, проведенных у ликвидаторов, предложены следующие диагностические критерии астенических состояний:
- субъективно переживаемое чувство выраженной слабости, быстрой утомляемости, сопровождающееся расстройствами сна, вегетативной лабильностью, снижением трудоспособности;
- сенсорная и эмоциональная гиперестезия;
- низкая толерантность к физическим нагрузкам с неадекватной реакцией вегетативных систем (снижение функциональной активности);
- наличие признаков эндогенной интоксикации (снижение или потеря аппетита, головные боли, сухость и шелушение кожи, выпадение волос, неприятный запах изо рта);
- нейроэндокринные расстройства: функциональное истощение гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, симпатоадреналовой и вагоинсулярной систем;
- иммуносупрессия Т-клеточного типа со снижением реактивности клеток на митогены;
- выраженное снижение потенциалов биологически активных точек энергетических меридианов при электроакупунктурной диагностике (до уровня дегенерации).
При наличии у больного четырех и более приведенных критериев диагноз астенического состояния можно считать достоверным.
По материалам проведенных исследований опубликованы методические рекомендации “Астенические состояния у ликвидаторов (классификация, клиника, диагностика, лечение)”.
Предлагаемая система диагностики астенических состояний впервые дополнена соматическими критериями, повышающими ее валидность, и может быть использована с целью улучшения качества диагностики и принятия экспертных решений.
Область применения: терапия, неврология.
Рекомендации по использованию: результаты исследований внедрены в Республиканском диспансере радиационной медицины, в клинике НИКИ РМ и Э и могут применяться в общесоматических и неврологических стационарах.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные разработки с НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и БНИИЭТИНом.